2020年07月31日
第1次提问
老是感觉心慌,胸闷气短,血压心率都正常,躺下的时候感觉不舒服,是什么原因引起的,之前做过一回心电图,提示tst轻度,我是做完一回引产后出现的这种情况,以前一直都很好
2020年08月01日
郑林依医生
感谢你的信任,
首先我将问您几个问题,请您一一作答,这样有助于我对您病情的判断以便更好的进行下一步诊断和治疗
1.您有什么既往病史吗
2.您最近有压力大焦虑熬夜劳累吗?
3.心电图结果发我看下吧?还有什么其他检查结果吗
2020年08月01日
第2次提问
没有病史,心电图没有了,最近有熬过夜,睡眠不是很足,没有做过其他的检查
2020年08月01日
郑林依医生
因为你很年轻,没有心脏病的高危性因素,症状也是不典型的症状,目前暂时不考虑是心脏疾病所引起的,考虑自主神经功能紊乱可能性比较大

自主神经功能紊乱是非常常见的一种生理性现象,往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍,一般是症状多种多样,但是客观检查没有明显问题,却又会促使症状发作频繁,自己更加紧张和焦虑,进入恶性循环。特别是近期出现熬夜、劳累、情绪不好的因素是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,不受意志所控制,也称自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

熬夜对心脏有很多不良影响,长期熬夜时患者的交感神经处于兴奋状态,因此会增加心肌的耗氧量,会使心脏的供血、供氧增加,因此会加重心脏的前负荷和后负荷。
另外对于长期熬夜的患者心脏属于疲劳工作状态,没有得到及时休息和休整,此时患者通常属于心率过快的情况,长此以往还会造成因心率过快而影响心脏功能。长期熬夜对于心脑血管内皮细胞有一定的危害和刺激性作用。所以有时候在心电图上会有些改变

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,让自己处于放松状态。
第3次提问
那老是感觉心慌,很难受,怎么能缓解一下,轻度tst有问题吗?是不是身体虚也会这样啊
2020年08月01日
郑林依医生
心慌的感觉主要源于心率过快,但您说心率正常,那就需要考虑是不是有心律失常,比如早搏,所以建议您做个24小时动态心电图检查,以明确下是否有早搏的发生,这样才能针对病因进行治疗

早搏属于心律失常的一种类型,正常人和各种心脏病患者均可发生早搏,正常人发病率随年龄增加而增加。心脏病、手术、麻醉、药物、电解质紊乱(低钾和低镁)、过量烟酒、熬夜劳累、咖啡等原因也可引发。
如果没有症状是不需要治疗的,有明显症状才需要治疗。
而心动过速分生理性和病理性两种。
生理性的心动过速是很常见的,正常人都会有,许多因素都影响心率,如体位改变、熬夜、体力活动、食物消化、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。一般没有明显症状,祛除诱因后能恢复正常。

您如果心脏不适必要时可以吃美托洛尔片降低心率,控制早搏,但还是建议您找到原因后再治疗
请问您心率多少次?

轻度st段改变没有太大关系的,需要定期复查心电图,若您不放心可以做个冠脉cta检查
郑林依医生
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快,身体健康😀
如果您对我的回答满意,您的评价是对我工作的最大支持~谢谢😀