2020年07月31日
第1次提问
医生好!帮我老公咨询的。 今年32,体重160,身高175。工作开挖机。 抽烟无烟瘾,喝酒无酒瘾,偶尔喝喝酒。 可能去年夏天经常和朋友聚餐喝酒吃海鲜,渐渐患上隐疾,去年夏天就有脚背疼痛,去拍过片,查不出原因。后来经人介绍一看骨科诊所,包扎了药也吃了药后一个星期好了。直到今年夏天,脚背又开始肿痛,发热,低烧,基本无法下地走动,影响工作,后再去那家骨科诊所说是痛风无疑。就又包扎药膏,吃消炎药,好了三四天后又开始疼痛,反复多次。(病因可能,因天气热,所以隔着一两天就晚上吃饭喝了啤酒。)后自己购买尿酸仪器,尿酸值500多。就去医院开了尿酸高的药和痛风药。现在自测尿酸已有所改善在300-350左右,无之前疼痛厉害,但是还是依旧有刺痛,手关节也偶尔有痛。吃的喝的已经很忌口了,他工地吃饭,基本吃素,偶尔几块猪肉。医生开的药后,我又给他按药方买了一样药继续吃。现在他隔天吃一次药。基本尿酸值350左右,最早吃药的时候时降到200多。想咨询医生是否需要继续吃这些药巩固还是停止换其他药呢?肝功没查,本来去医院有嘱咐他抽血,不知何因,没让医生给他开方。因工地特殊无法经常性请假,所以希望医生帮忙看看。

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2020年08月01日
黄艳医生
您好!感谢你的信任,你的咨询已收到!稍后回复。
2020年08月01日
黄艳医生
01:40
转文字
黄艳医生
痛风患者应遵循下述原则:(1)限酒;(2)减少高嘌呤食物的摄入;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每天2000ml以上);(6)控制体重;(7)增加新鲜蔬菜的摄入;(8)规律饮食和作息;(9)规律运动;(10)禁烟。
2020年08月01日
黄艳医生
1、痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。
2、痛风治疗原则:①迅速有效地缓解和消除急性发作症状;②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防止新的晶体形成,④治疗其他伴发的相关疾病。
3、你老公不算肥胖、有无肾结石?脂肪肝?血压血糖和血脂异常的情况?熬夜吗?建议完善化验及彩超。进一步评估。
4、你用的别嘌呤醇和本溴马隆都都是降尿酸的,苯溴马隆在没有肾结石的情况可以使用,你要规范降尿酸治疗。建议用一个别嘌呤醇就可以。
5.注意低嘌呤饮食,啤酒不要喝了,建议喝白开水,饮料也不要喝。
6.坚定信心,痛风是可以控制的,如果半年的尿酸都小于300可以试试停用。建议减量长时间服用降尿酸药物,定期复查肝肾功能。祝好!

TA的问答

病人56岁 女 ;左边口腔疼通,口腔内火烧火撩,夜间症状加重,疼了大概5-6年!看了多家医院,拍了ct 核磁共振均未发现异常,但是疼通不止。(嘴干舌燥,口苦,上下牙碰撞酥麻),吃东西无异常!看过口腔科,无溃疡,无炎症(因疼痛误以为是牙痛拔了几颗牙,拔了还是痛) 有比较严重鼻炎,因为嘴疼加年纪大睡眠不好。症状及患病时长:因为泡沫尿伴随腰酸和心脏偶尔有刺痛,去医院检查,检查结果心脏有少量心包积液,又做了一个全面检查,查出来Ssb抗体弱阳,害怕得好痒综合症以及系统性红斑狼疮等等,所以想问下黄医生是否有必要去医院进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:我和老婆正在备孕,但是今天起来突然痛风了(可能是前几天吃了一顿海鲜和喝了酒).于是我就吃了一颗秋水仙碱,然后发现备孕好像不能吃秋水仙碱,但是我脚痛那怎么办呀症状及患病时长:女56岁,半年前感觉右手指头发麻,伸缩都有一些麻,近三个多月发现小指头麻木并且肿胀,有点变形,轻微疼痛,其他部位正常。去医院做了验血血清,有几个指标偏高,行动一切正常,小指中间关节能看出有个东西好像凸出来了一点,用力折指会有点疼,这边的医生让我们再做一个手指核磁共振来确诊一下, 就医及用药情况:上次住院医生开的白芍总苷,吃了将近半个月 需要解答的问题:想问下医生,这种状况有没有可能是风湿性关节炎或者腱鞘炎?症状及患病时长:骶髂关节炎有5年左右 偶尔单侧臀部位置会刺疼 不能走路 躺下和翻身都疼 吃了药会好一点 只有一点酸痛 就没去医院复查 最近有天起床后突然左侧臀部巨疼 走路时臀部非常刺痛且无力站不稳 左侧脚不能受力 就医及用药情况:三年前去医院检查是骶髂关节炎 做过针灸和理疗没什么用 偶尔疼的时候会吃依托考昔 30mg和60mg都吃过 这次特别疼 左脚走不了路 不能翻身 坐着的时候还好 我就自己买了安康信依托考昔120mg的吃 每天吃一片 一开始吃了以后不怎么痛了但走路还有点勉强 第4天吃完后勉强可以正常走路我就没吃第5颗 结果第5天白天臀部又疼痛不太能走路 我就补吃了一颗依托考昔 过了一个小时疼痛几乎消失 又能走路了 但是后来左脚有点麻麻的 我找不到骶髂关节炎的报告了 图片是前年后背有些疼时检查的报告 是有点颈椎曲度变直和脊柱侧弯 还有点胆囊炎 我妈妈也是有免疫系统疾病 她有干燥症和桥本甲减 其他暂时想不到了 需要解答的问题: 我看说明书上说依托考昔120mg不能吃超过8天 我已经预约了下周二去医院看医生 请问医生目前我这个依托考昔还需要继续吃吗?是继续吃这个剂量的还是别的什么