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肝胆胰腺外科
问题详情
胡益挺
副主任医师
肝胆外科
树兰杭州医院
擅长:
胰腺炎
、
胆囊炎
、
肝癌
、
胰腺癌
、
胆囊结石
、
胆石症
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月31日
第1次提问
大夫您好,我的情况如下: ✔7-20有熬夜,没有吸烟喝酒,没有血脂高 ✔7-21号早腹痛,胃部有下坠感,中午急诊就医。胃部右侧有压痛。化验内容如下: ☞白血球高,10.8 ☞脂肪酶,淀粉酶正常 ☞直接胆红素,8.3 ☞腹部CT平扫,胰腺饱满 诊断,“疑似“ 急性胰腺炎。 治疗,生长抑素,头孢 两天后,腹痛缓解,生长抑素停药,头孢继续输液两天 期间每天进食少量流食,少量水 ✔7-25输完液,下坠感缓解,但仍然有感觉,胃胀,食欲不佳。复诊情况: ☞白血球,正常 ☞淀粉酶,220 ☞脂肪酶,2960 ☞腹部CT平扫,胰腺饱满 诊断,急性胰腺炎 治疗,生长抑素,头孢,输液两天 期间每天进食少量流食,少量水 ✔7-29复诊:转至肝胆外科 ☞淀粉酶,166 ☞脂肪酶,1467 ☞超生胰腺未见,其他无异常 收住院 治疗方案,生长抑素,葡萄糖等 ✔7-31住院抽血指标 ☞淀粉酶,220,较入院前升高! ☞脂肪酶,1980,较入院前升高! 大夫查房,说指标完全恢复正常出院不现实,让8-2出院,回家调理。 ✔我的问题是: ☞住院治疗,指标不降反升,就出院,是否合适? ☞如果出院,该注意什么?
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2020年07月31日
胡益挺医生
您好,资料已阅,1.
胰腺炎
不需要你完全看淀粉酶,主要看腹痛等症状是否缓解。2.出院以后一般建议低脂饮食 ,低蛋白饮食。3.建议查mrcp胆道磁共振,排除有无胆道异常。
2020年07月31日
第2次提问
✔我问了下朋友,说淀粉酶都是下降,不会波动。我这里出现了波动,很不放心,能否请说明一下这个情况? ✔我今天遵医嘱开始喝水,一次约50毫升,用量300ml左右,喝过后能感觉肚子里有东西,右上腹部也有一些感觉。这种情况,可以继续喝水加流食吗? ✔流食,是否可以是芝麻糊之类的泡糊状食物呢? ✔出院后这个指标不正常的时间会是多久呢? 谢谢!
2020年07月31日
胡益挺医生
您好,1.淀粉酶大部分是下降,根据指南,进食标准主要是根据症状,而不是淀粉酶高低2.进食低脂流质,如果腹胀明显,建议先不要加量,可适当静脉挂针补液3.低脂以芝麻糊为主,可以吃。4.如果没有症状,指标可以不用考虑4.建议查胆道mrcp,明确
胰腺炎
原因
胡益挺医生
目前您
胰腺炎
症状好转,主要考虑病因,建议查胆道mrcp,必要时查血Ig4
2020年08月01日
第3次提问
谢谢大夫的专业解答! ✔我加了一天流食,可是吃完马上就拉稀,水状便,用量和吃进去的差不多,请问是怎么回事? ✔住院大夫的复诊要求是一个月后增强核磁,和您的建议不同,能否发表一下看法? ✔这个病多久可以恢复体育锻炼,比如跑步,5公里每次。 ✔关于胆的问题,我做了两次腹部平扫CT,一次腹部B超,没提示其他问题(参第一次提问),能否排除胆的问题? 谢谢!
胡益挺医生
1.流质吃完拉肚子,考虑为消化不良,尝试更换流质种类看看
2.如果之前查过核磁共振,建议1-3月后查胰腺增强ct ,如果没查过建议查mrcp
3.体育锻炼建议能够正常饮食 且复查ct等无问题后
4.胆道问题,建议查mrcp胆道核磁共振更为明确
TA的问答
体检说胆红素高,但是不懂啥情况
症状及患病时长:2022年12月4日因反复呕吐、腹泻入院,胃镜检查示幽门梗阻,cT结果看报告单。12月15日行胃空肠吻合术。12月18日出院。现出现全身黄胆,骚痒,尿黄,胆红素增高。边吃药,胆红素还在增高,一天高一天。凌晨时,还偶有腹疼 就医及用药情况:一直在吃1.双环醇片2.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片3.消炎利胆片 需要解答的问题:有何治疗手段,及药物。
症状及患病时长: 体检 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 体检数据 ast偏低 afu偏高 什么原因 该怎么办
我妈年龄60,有胆结石,伴高血压,能经常喝豆浆或者牛奶补充钙质么 患病时长:好多年了
医生你好,之前吃过一段时间药,加上熬夜,10月底查肝功能,肝功能里面的三项胆红素都偏高, 我问了几个医生,有的医生说隔三个月复查 有的说一星期 也有说一个月的。 到底多久去复查比较合适?
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