尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您描述,宝宝周日出现呕吐1次后,周一开始出现稀水样便,有一次绿色便,绿色便是因为在感染、消化不良等情况下肠蠕动加快,大便中的胆绿色还没来得及在大肠细菌的作用下还原成胆红素,孩子一般状况良好说明宝宝没有脱水,根据以上分析,考虑宝宝病毒引起的腹泻可能性大,一般大便完全正常需要2周左右,目前宝宝的治疗建议如下:
1.蒙脱石散,该药为胃肠黏膜保护剂,可吸附病原体和毒素,增加肠黏膜的屏障作用,防治病原微生物的攻击,且有收敛治疗作用,用法:一包每次,2-3次每天,根据大便次数灵活掌握;蒙脱石散1包加50ml水,服药前后1-2小时不吃奶,但是可以喝水。
2.肠道菌群调解剂:有助于恢复正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。首选布拉酵母菌、鼠李乳杆菌,其他的益生菌也是可以的,服用时间和蒙脱石散间隔两小时以上。
3.补锌治疗:由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少,补锌治疗有助于提高消化酶的活性,促进肠道黏膜的修复,改善食欲,继而改善急性腹泻病的临床预后,还可以减少日后腹泻病发生。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,每天补充元素锌20mg,共10~14d。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg,可和肠道菌群调节剂一起服用。
5.宝宝肠道感染后,小肠壁上的乳糖酶受损,普通奶粉中的的乳糖不能消化吸收,在大肠细菌的作用下发酵导致宝宝腹泻加重,建议不喂普通奶粉,改为无乳糖奶粉。如果宝宝现在仍然还在吃母乳,建议继续母乳喂养,但是妈妈以清淡、易消化,不进食油腻食物为宜。
6.宝宝如果腹泻加重建议口服补液盐溶液3预防脱水,腹泻的最重要的治疗是防治脱水,而不是治疗腹泻,根据说明一包加多少毫升水,没有量杯可以用奶瓶精确的测量水的毫升数,只要宝宝愿意可以给他多喝,多喝没有关系的;。
6.避免使用止泻药:因为止泻反而不利于肠道内毒素的排泄,甚至加重病情。
7.加强臀部护理,每次大便后轻轻的清洗擦干臀部后使用食用油(可以不消毒),婴儿用的橄榄油,湿润烧伤膏,维生素E等油剂都是可以的,涂抹油剂后能很好地隔离水起到保护作用。
二、如果出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2.腹胀明显,剧烈的哭吵、持续半小时缓解;
3. 大便形状改变:果酱样大便(可乐的颜色可能更形象):果酱样大便提示肠套叠;洗肉水样大便提示急性出血性坏死性
肠炎;
4. 宝宝腹泻加重,出现皮肤干燥、皮肤弹性差、口渴、嘴唇干燥。
总的来讲,您宝宝整体情况良好,我们就不需要因腹泻太担心,如果说母乳喂养则继续母乳喂养,不喂普通配方奶,改用无乳糖奶粉,服用蒙脱石散、锌(无特别的推荐,国药准字号的即可),益生菌,一般2周大便能够完全正常,上假如孩子出现了上述的一些加重的情况,应及时就医。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长