2020年07月31日
第1次提问
医生您好,我的小孩近五天一直在家,昨天下午去了小区游泳池游泳,昨晚回家发现发热,最高体温39度左右,今天自己在家查喉咙发现咽部附近有灰白色小点,一圈红红的,喉咙发炎。有吃退烧药,蒲公英冲剂,板蓝根冲剂,今天体温在37.4到39度之间反复,傍晚发现两边手臂出现图中过敏的症状,请问是什么原因?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月31日
黄坤美医生
谢谢您的信任与等待,病史已收到。
孩子目前发热,咽部有疱疹,还是考虑病毒感染引起的发热。咽峡部疱疹考虑疱疹性咽峡炎可能性大。
疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇病毒a组,好发于夏秋季,起病急骤,临床表现为高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等。体格检查可发现咽部充血,咽腭弓,软腭,腭垂的黏膜上可见多个2到4毫米大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1到2日后破溃形成溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位,病程为1周左右。病毒感染血常规白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高,病毒分离和血清学检查可明确病原。
病毒感染属于自限性的疾病,单纯的病毒感染,没有特效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。孩子口腔疱疹一般一周左右可以恢复,发热体温一般要3-5天才可以稳定,目前如果孩子精神状态好,多饮水,流质饮食,勤测体温,及时应用退热药物对症处理就可以了,口腔疱疹可以外用开喉剑口腔喷雾对症治疗。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
皮疹一方面考虑接触致敏物质刺激引起,另一方面,孩子有发热及口腔疱疹,目前皮疹不能排除手足口病的可能。建议及时给孩子查个血常规及手足口病毒明确一下,皮疹目前可以外用炉甘石洗剂止痒治疗。
2020年07月31日
第2次提问
小朋友18年中旬有打过两针手足口疫苗,刚八点左右呕吐了一次,呕吐随后还流了第二次鼻血,只流一点点。第一次流是在下午的时候,不知道当时有没有有去扣鼻子。这会生病不爱喝水,但有喝奶粉。
黄坤美医生
一、之前接种的疫苗,目前没有太大的意义。孩子生病期间,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的,肉类,鱼类也不建议食用,最好吃些米粥,给孩子多饮水继续观察看看,反复呕吐的话,需要喝些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
二、宝宝偶尔流鼻血的情况也是正常的,一般也不会造成很大危险。流鼻血的原因也很多,大都不是很严重,常见的如感冒、过敏,损伤(如抠鼻子、擤鼻涕过于用力、鼻子里塞入异物、鼻部受到撞击或外伤),空气干燥(如在空调房里),鼻部解剖结构有异常等。
流鼻血不会造成很大危险,但有时流的鼻血量多会看起来很吓人,如果大量鼻血从后鼻腔流入口腔和咽喉,孩子可能吞下大量鼻血,从而导致呕吐。
宝宝正在流鼻血时要保持镇静,让孩子保持坐姿或站姿,头微微向前倾。用大拇指和食指轻轻捏住孩子的鼻翼,并至少保持10分钟,不要松开手检查流血是否停止。10分钟后放松压力,让孩子保持安静,如果出血还没有停止,再做一次这个按压动作。如果再次按压10分钟,流血仍未止住,则需要及时就诊。
平时注意鼻腔护理,可以用生理盐水滴鼻剂或海盐水喷鼻剂喷鼻清理鼻涕、护理鼻腔;每天晚上可以用少量凡士林涂鼻腔;室内注意保持适宜的湿度,室内湿度50-60%为宜;再就是不要让孩子抠鼻子,教会宝宝正确擤鼻涕的方法。
如果症状频繁,可以给孩子查个血常规及凝血功能排除一下血液系统疾病。
2020年07月31日
第3次提问
医生,这样的情况可以直接在家护理就好吗?在家护理的话除了您刚刚说的还有什么需要注意的吗?
2020年08月01日
黄坤美医生
抱歉,久等了。
如果孩子精神状态好可以多饮水,清淡饮食,勤测体温,对症治疗,继续观察看看,如果体温一直反复或孩子精神状态不好,还是建议及时完善检查,根据结果调整用药。
感谢信任,祝孩子早日康复。

TA的问答

症状描述:医生你好 宝宝9.30号开始有点感冒流清水鼻涕 也没其他症状 精神状态都挺好 昨天出去玩可能又有点受凉 晚上睡前找不到我 哭了可厉害 然后晚上就嗓子哑了也有点咳嗽 晚上睡觉也老哭 他平常也哭 但是没有昨天厉害 感觉喉咙里可能有痰 呼呼的 今天给他吃了点999感冒灵和双黄连 好点了 但现在嗓子还是哑的 偶尔有点小咳嗽和喷嚏 鼻子不透气 感觉有时候有痰一样 现在在外地 可以给他用一些什么药 方便在药店买的我宝宝9个19天,连续10天时不时流鼻涕,有时清鼻涕,有时浓鼻涕,暂无其他症状,喝奶,辅食正常,大便也正常,请问是什么原因引起的呢十一个月男宝宝,三天前早上发烧,未就诊,在家用退烧药加物理降温,晚上退烧了,第二天出现轻微咳嗽,昨天开始有点流鼻涕咳嗽,今天咳嗽流鼻涕加重,精神不佳,厌食。宝宝40天,今天早上宝宝脸颊,鼻子,眉毛上出现红白色痘痘,前两天宝宝头顶出现头皮屑样块状并在宝宝头顶摸到一个鼓鼓的疙瘩比较大也比较硬,宝宝额头有白色痘痘,宝宝从5号 到现在暂时喂养奶粉,请问医生宝宝这3种疙瘩是什么回事,摸起来凹凸不平,这种是怎么引起的?该怎么治疗。 用药情况:暂时只摸的儿童保湿霜症状描述:早上拉第一次的时候粑粑正常,就是有一点绿色;一天拉平均5次左右,接下来几次有一点稀;精神正常,吃饭正常。 患病时长:一星期左右