2020年08月03日
第1次提问
症状描述:女,年龄82,没症状,夜里只起一次夜,腿也不肿。但是化验结果如图中所示有几项很高,应该怎么治疗呢? 有过敏史:手,胳膊有时刺痒 病史:高血压,高血脂 医院检查:图中的化验表

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徐德宇医生
您好,问题收到,周一特别忙,得晚点回复您了,谢谢
2020年08月03日
徐德宇医生
抱歉,周一太忙,让你久等了!

1)肌酸激酶同工酶这个指标稍高一点,并无多大特殊意义, 不需要处理。

血脂的相关指标,如高密度脂蛋白胆固醇稍高,游离脂肪酸,载脂蛋白E,脂蛋白(a),这些变化不是很大,建议先饮食控制,低脂饮食。不信的话再服用降脂药。

2)血肌酐 124,胱抑素C 1.75,从数值上来看,是高了一点,说明肾功能是降低的。夜尿多,也是肾功能降低的一个表现。

是什么原因引起的肾功能降低?我觉得至少有这几个原因:首先是高血压,这也是慢性肾脏病的常见原因,如果有多年高血压,或者血压控制不佳,就更加符合高血压肾病了。其次,年龄的因素。82岁的女性,肾脏已经是走下坡路了。考虑到这个年龄,有高血压,血肌酐才124,可以认为还是相对稳定的情况。

3)治疗方面,没有特效药物,老年人以“稳”为主,目前并不是很严重的情况。只需在日常生活中做好肾脏的保护,并定期复查。 一般来讲,需要做到的有以下几点:血压控制在 130/80 mmHg以下,血糖正常,低盐饮食(每日盐低于6g),平时多喝水(肾脏最怕缺水),不要熬夜和过度劳累(熬夜伤肾),避免感冒(感冒等经常加重肾病),注意用药安全(一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药,都是有肾毒性的,使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫), 肥胖的要减肥。

4)希望这些对你有帮助,控制好血压等。祝好!
2020年08月03日
第2次提问
谢谢您!但是尿酸有些高,428,去年才360左右,这需要有什么注意的吗,需要吃药吗? 还有就是之前一直吃降压药,现在早晨起来血压才105-117/60,但是下午135-139/67。一直保持这样吃可以吗?
徐德宇医生
好的,我先看个病人,晚点回复您,稍等
2020年08月03日
徐德宇医生
尿酸高了一点,但是没有痛风,这样的情况不需要服用降尿酸药物,平时低嘌呤饮食即可。

低嘌呤饮食:少吃或不要吃嘌呤含量高的食物,包括:各种酒,海鲜,内脏,甜的水果,肉汤,火锅等等。多喝水也会促进尿酸的排泄。

血压控制还行,上午如果没有出现低血压的话,可以继续目前的服用。但是老年人,我们一般对血压的要求会宽松些,不要超过150/90就可以。应该结合血压、临床症状以及具体的药物使用方法来进行调整。
2020年08月03日
第3次提问
哦哦好的!但是平时睡眠不太好,每天吃半片安眠药佐匹克隆可以吗?不吃的话每天睡不着,吃了的话每天九点半睡到三点左右。
徐德宇医生
当然可以吃的,睡眠要保证!
徐德宇医生
若还有问题,可在评论区留言,我看到后会回复。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: