2020年08月03日
第1次提问
医生您好!我下巴上最近长了很多痘痘,持续不断的冒出发炎,已经持续近两个月了。前几天去了美容院想去全部挤掉,但没有挤好,第二天全部发炎了。想知道下巴持续长痘痘是为什么呢,怎么快速解决这些痘痘?

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2020年08月03日
周勐医生
你好,感谢你的图文咨询。

照片收到,谢谢信任,看到下巴多处红色炎性丘疹和脓疱,首先考虑痤疮。不知道面部其他部位情况,方便的话还是希望可以上传面部全局及局部更为清晰的皮疹图片看一下,相信可以更好的帮到你。

另外,还需要您补充相关信息,请问之前有无痤疮病史,还是只有两三个月?请问之前具体使用过何种药物治疗,有没有系统治疗?在出现这些情况之前有没有何种可疑诱发因素,比如饮食高能量摄入、劳累熬夜、日晒?本次发疹或加重前是否有更换化妆品?您的月经是否规律?有无胃病等其他基础疾病?

科普一下痤疮病因及注意事项:痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊皮脂腺导管阻塞、毛囊内痤疮丙酸杆菌定植以及一系列的炎症免疫反应有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。精神压力可使肾上腺皮质分泌增加,许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。饮食也可影响痤疮,如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。所以生活习惯上,千万不要熬夜,注意休息,规律作息,注意清洁,宜用温水及中性肥皂或弱酸性洁面产品清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔,但不要过频过度的清洗;忌用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油性及粉类化妆品,日常可应用保湿低致敏润肤霜,皮肤比较油毛孔粗大可以选用控油保湿产品,加强防晒,首先推荐纯物理防晒;尽可能避免辛辣刺激性食物以及油腻甜食。

您目前出现痤疮的部位,主要是口周下颏这个部位,也可能和内分泌等的关系更为密切,也有研究发现,每周摄入水果蔬菜鱼类较少者容易出现,可以增加新鲜果蔬和鱼类的摄入。另外,也可能和一些化妆品的使用有关。

对于目前情况,刚进行了治疗有破溃损伤可以先外涂克林霉素凝胶一天两次,待局部皮疹好转后再加用其他药物,以避免加用药物后出现刺激。

最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2020年08月03日
第2次提问
医生您好,感谢您的答复。我之前没有这种大面积的长过痘痘,顶多是面部局部地区长一个两个。这次下巴长痘是第一次这么大面积,持续近两个月。我就是月经非常不规律,最长半年才来一次。前段时间用了中药药包每天晚上敷来调理,感觉就是敷了之后才开始长痘痘的。

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2020年08月03日
周勐医生
好的,收到

先别担心,其实目前这些痘痘并不是很严重,面部其他的确也没有明显的皮疹。

可以先外涂克林霉素凝胶一天两次外用,如果局部破溃创面好转,无脓疱,还可以加用过氧化苯甲酰凝胶一天两次外用点涂,目前使用可能刺激明显,可以暂时不添加,因为你刚刚挤了它可能局部有创面。

另外,如果的确半年没来月经,推荐内分泌科就诊,完善相关检查,比如月经后第三天查性激素六项及甲状腺激素,还有妇科彩超来进一步明确。

同时做好前述的其他日常护理避免诱发和加重。

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响