2020年08月03日
第1次提问
医生您好,我做了个体检报告如附件,血压正常。想咨询一下颈部斑块这种情况下是否还要去做其他检查?是否是要去医院开药吃?以及胸部CT. 静脉有钙化点这些怎么办?谢谢医生!

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2020年08月03日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完,回答晚了,不好意思。
你的彩超结果有颈动脉斑块,这是随着年龄的增加,动脉血管将逐渐老化,脂质沉积出现斑块,表面变得凹凸不平,继而导致血管狭窄。如同用久的水管生锈一样,是自然过程,谁都要经历,但有的人出现早,有的人出现晚。从你的血检报告看,血胆固醇较高,这是导致斑块形成的一大原因之一,不知道你饮食习惯怎么样?作息怎么样?有没有其它慢性疾病,比如高血压病、冠心病、糖尿病?如果没有其它疾病,也没有吸烟喝酒等不良嗜好,可以先从生活饮食上调整,三个月后复查。如果伴有其它疾病等危险因素,则建议用药调整。
初次发现的高脂血症,可以先不着急吃药,先尝试从健康饮食,保持良好的生活饮食习惯做起。因为绝大部分人这个指标异常都是吃出来的,药物不是唯一的处理,同时必须进行生活方式的干预 ,主要包括饮食和运动调整,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,少油少盐,运动锻炼,避免肥胖。而这些有很多并不需要特别的抽出时间去做,更多的是养成一种健康习惯。我们一直跟病人说,走多点路,免费的车不搭,免费的饭不吃,做饭做菜用小碗小碟,不要心疼剩菜剩饭,该倒的倒,能留的留,千万不要想着这一餐就吃多一口不浪费而吃完它,要想着吃下去的这些转化而成的肥肉,你要又要花多多少钱来买药,才能去除呢😄能做到这些,身体素质就好起来了,你可以先试试看。
如果三个月后指标仍不能好转,可以适当服药,一般选择他汀类降脂药,这一类药物在降血胆固醇的同时也能保护血管内壁,逆转动脉粥样硬化斑块,是一类比心血管的较为常用的药物,使用时要注意一段时间后复查肝功能。一般来说血管钙化是由于人体老化,血管弹力降低或者血管壁受损引起的,这种情况是人体衰老的标志之一,在60岁以上的老年人中,大约有20%的人都存在血管钙化的情况,因此如果没有不适的症状,还不能确诊为有疾病,不要为此过于紧张,定期复查就好。
希望我的回答能帮到你。
2020年08月03日
第2次提问
主要是看抖音说颈部斑块低回声结节属于软斑块会容易掉落比较危险,所以就想问一问这个低回声结节的事情,另外我现在在吃乙肝抗病毒药,这种情况下是否不太适合同时吃他汀类药?这些问题都不急的,医生有空再回答吧,谢谢
2020年08月03日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任。
超声声像判断斑块是否有脱落风险,还不是十分可靠的,但你的胆固醇的确已经达到了需要控制的数值,控制好血脂是必要的,从饮食运动及药物一起入手,控制好了,可以逆转斑块。至于乙肝的问题,不知道你的肝功能如何呢,在肝功能正常的情况下是可以服用他汀类的降脂药的。同样也是定期复查肝功能,如果肝功能的肝酶数值有变化再停药。
陈欣欣医生
刚忙完,回答晚了,不好意思。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,