2020年08月02日
第1次提问
症状描述:用鼻子喘气不顺畅,感觉喉咙那里堵住。睡觉垫枕头也不舒服,右边耳朵下面有点肿胀,喉咙偶尔感觉有异物 患病时长:大半个月 用药情况:吃了药店的咽炎药没有好转
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
第2次提问
脖子也有点不舒服,涨的感觉
邢洪瑜医生
请稍等,我正在编辑回复。
2020年08月02日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任。
一、您咽部不适,伴异物感等症状,伴鼻塞、颈部不适,确实有咽炎的表现。咽炎的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、鼻后鼻漏、胃酸反流等),同时也和空气环境质量、辛辣刺激油腻的饮食、免疫力下降、吸烟饮酒等不良习惯甚至情绪,压力都有一定关系。鼻炎可以经鼻咽部向下蔓延,或者鼻塞引起夜间张口呼吸,这也是咽炎的一个诱因。颈部淋巴组织接受鼻、鼻窦、咽喉、口腔和面部等区域的淋巴回流,与头、面、颈部的感染相关,如果有鼻炎和咽炎,可以引起颈部淋巴结肿大,引起颈部的不适。至于您耳下的肿胀,也可能是淋巴结的问题,但也要排除有无腮腺的问题,这个就需要口腔科来帮您看看了。

二、如果您自己吃药没有什么缓解,建议还是尽早去医院耳鼻咽喉科就诊,明确病因比较好。可以考虑电子喉镜检查,明确咽喉部有无病变。另外,颈部和耳下方的不适,做一个颈部和腮腺的超声就可以明确了。

三、正常我们上呼吸道有某些病原体,正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、有害气体或刺激性气味等。治疗重点是需要控制好这些诱发因素,不然症状就会迁延反复。至于药物的治疗,可能起到暂时缓解的作用,您也可以先含服华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒试试看。

四、建议您平时要注意:1.室内环境尽量保持合理的温度、湿度,保持空气新鲜。2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。避免口腔干燥。养成良好卫生习惯,餐后要漱口,保持口腔清洁。3.清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻的食物,避免被动吸烟及饮酒。4.尽量注意劳逸结合,避免过度劳累,保持充足睡眠。加强锻炼,增强机体抵抗力。5.用嗓不要过度,少说话,嗓门也不要过大,清嗓尽量不要太用力。6.保持良好的心境,平稳的心态,不要过于焦虑。7.建议您注意三餐尽量按时规律,不要过饱,避免酸辣、太热的刺激性饮食,避免太甜腻的不易消化的饮食,避免碳酸饮料,不要喝茶、咖啡、奶茶。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!
第3次提问
喉咙不难受,主要是用鼻子呼吸不畅,枕头高了也不行那种
2020年08月02日
邢洪瑜医生
您好!请稍等。
2020年08月02日
邢洪瑜医生
您好,如果要明确诊断,病史是一方面,另外,也要结合查体及辅助检查。如果只是鼻塞的问题,要考虑鼻炎的问题,但具体也要结合查体,比如有无鼻中隔偏曲或者鼻息肉等的影响。建议可以去医院耳鼻咽喉科做一个检查,推荐做鼻内窥镜检查或者鼻窦CT,明确发病的原因。如果是鼻炎,保守治疗无效的情况下,有些可以通过手术治疗来解决。如果有鼻中隔偏曲,也可以手术矫正偏曲的鼻中隔。

您如果暂时不要去医院,建议您用药如下:
1.雷诺考特(每天两次,每次一个鼻孔一喷)或者内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷)喷鼻或者辅舒良(每天2次,每次一喷),可以有效控制鼻塞症状。虽然是鼻用激素,但生物利用度很低,全身吸收少,副作用很小,一般连续用药不超过3个月就是安全的。鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面,是鼻炎治疗的首选用药。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗,一般40摄氏度左右,可以清洗鼻腔,冲洗掉鼻腔分泌物,保持鼻腔清洁,也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样,没有副作用,比较安全。

因为没有查体和辅助检查,我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: