您好,非常感谢您的信任。
您提供的第一份报告,可以考虑是胃部的肿瘤。如果现在做了胃肠镜,已经能找到原发肿瘤的部位,那么就可以考虑是这个肿瘤引起了嗜血细胞综合症。
这种由其他肿瘤引起的嗜血细胞综合征称为继发性,那么首先需要治疗原发部位的肿瘤,但是同时也要对症治疗噬血细胞综合征,因为这个疾病会表现为血细胞的减少以及高热。所以目前可能需要肿瘤科和血液科医生共同来制定诊疗方案,看能否在治疗胃部肿瘤的同时来治疗噬血细胞综合症。
这个新簧片,本身属于中成药,里面含有吲哚美辛,这是一种非甾体抗炎药,具有退烧的功能,但是每个人对他的反应是不同的,如果现在吃完之后体温都降到35度了,就建议您咨询一下管床医生如何调整剂量。这个药物的确是有很多的不良反应,但是引起
再生障碍性贫血可能还是需要长期大量的服用才有可能出现,您可以先咨询一下管床医生看能否换用其他副作用比较少的退烧药。但是大部分退烧药都会对胃部造成一定的刺激,由于现在胃部本身就有疾病,所以可能并没有太多的选择药物了。
由于之前您问诊的时候,还没有找到其他肿瘤的证据,所以我也一直在考虑是原发性还是继发性的噬血细胞综合征,如果是原发性的噬血细胞综合征就需要在血液科治疗,但是现在已经找到了其他部位的肿瘤证据,就是胃上的肿瘤,就考虑是继发性,那么就要以胃部肿瘤治疗为主,在肿瘤科治疗是可以的,骨髓也考虑可能会有转移,可以请血液科会诊来共同制定治疗方案。您先别太担心,要跟主管医生好好沟通,目前可以先在肿瘤科治疗。通常继发性的嗜血细胞综合症在原发肿瘤得到控制以后,有可能会好转,现在可以先评估胃部肿瘤的治疗方案,发烧是嗜血细胞综合征的表现,可以先对症退烧处理,实在不行可以用一点激素退烧的。