刘润恒
主治医师
口腔特诊科
中山大学附属口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月02日
医生，您好。我上个月去一家私立医院洗牙，才发现原来自己长了4颗智齿，需要全部拔了吗？
期间没有留意疼痛知否由于智齿导致，以前有感觉后槽牙疼痛，以为是上火。
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2020年08月02日
您好，问题已收到。
从您提供的X线片，其实建议四个智齿都拔除，因为两个下智齿都是水平前倾阻生的，迟早是会把前面大牙顶坏，或者因为嵌塞食物清理不干净导致智齿和前面大牙都发生蛀牙，而两个上智齿，因为位置靠后，清洁也是很难清洁到位的，很容易发生蛀牙，而且下面是没有牙与上智齿对着咬的，所以也属于是没有功能的智齿，这四个智齿留着只有坏处，没有好处，所以还是建议尽早拔除啦。
从您提供的X线片，其实建议四个智齿都拔除，因为两个下智齿都是水平前倾阻生的，迟早是会把前面大牙顶坏，或者因为嵌塞食物清理不干净导致智齿和前面大牙都发生蛀牙，而两个上智齿，因为位置靠后，清洁也是很难清洁到位的，很容易发生蛀牙，而且下面是没有牙与上智齿对着咬的，所以也属于是没有功能的智齿，这四个智齿留着只有坏处，没有好处，所以还是建议尽早拔除啦。
医生，
1.顶坏下面的牙齿是不是可能会导致顶碎它？
2.四颗要一次全部拔了吗？
3.我这个情况的智齿会不会比较难以拔出？手术难度大吗？我十一月份有考试，是不是考试后拔除比较好，不会受到疼痛影响？
4.应该去哪些医院拔出好呢？现在私立牙科和公立医院琳琅满目。我在佛山。
2020年08月02日
你好，
1、我上传一张图片可以比较清楚的解释智齿顶着前面大牙的不良后果，从X线上看，之前前面那个大牙不仅被顶坏了，还造成周围组织发炎，骨头吸收，结局是智齿以及被顶坏的牙都要拔掉了。
2、建议可以分开一边边来（同侧上下两个一起），留一边吃饭，中间间隔至少两周等恢复的差不多再拔另外一边，一起拔除四个的话，吃东西也不方便。
3、对于经验丰富的医生来说，同侧上下一次拔除的话可能时间在15分钟左右，难度不算大的，平常门诊工作中是很常见的。可能建议有时间的话，备考中间拔除可能更好，以免等到临考试的时候发炎肿痛，影响考试的发挥，一般来说拔完牙也不会太难受，不会太影响备考的。
4、公立、私立，找到靠谱的机构、有经验的医生处理就好，至于价格还需要考虑服务方面的，公立医院人多可能不会有太多时间交流，私立医院人少服务方面会做得更好。
希望我的回答对你有帮助！
1、我上传一张图片可以比较清楚的解释智齿顶着前面大牙的不良后果，从X线上看，之前前面那个大牙不仅被顶坏了，还造成周围组织发炎，骨头吸收，结局是智齿以及被顶坏的牙都要拔掉了。
2、建议可以分开一边边来（同侧上下两个一起），留一边吃饭，中间间隔至少两周等恢复的差不多再拔另外一边，一起拔除四个的话，吃东西也不方便。
3、对于经验丰富的医生来说，同侧上下一次拔除的话可能时间在15分钟左右，难度不算大的，平常门诊工作中是很常见的。可能建议有时间的话，备考中间拔除可能更好，以免等到临考试的时候发炎肿痛，影响考试的发挥，一般来说拔完牙也不会太难受，不会太影响备考的。
4、公立、私立，找到靠谱的机构、有经验的医生处理就好，至于价格还需要考虑服务方面的，公立医院人多可能不会有太多时间交流，私立医院人少服务方面会做得更好。
希望我的回答对你有帮助！
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2020年08月02日
医生，1.从我的x光片看，好像我右边的牙齿已经出现了你上传图片的情况对吗？
2.如果需要四颗牙齿都拔出，费用大概多少？
3.如果涉及切开牙龈，是不是要缝线？恢复会不会比较满？我是敏感肤质，牙龈也敏感
你好，
1、目前看还没有那么严重，有时候是一些伪影或者是重叠影所以看起来也有点像顶坏了，但是以我的经验看，目前应该还没顶坏，但是还是建议尽早拔除啦。
2、因为收费每个医院、地区可能会略有不同，在我们医院拔除的一个上智齿500元左右，一个下智齿1000元左右，拔掉四个，那就是3000元左右。
3、从片子上看，处于要切或者不用切之间，具体还是需要看看口内的情况，如果牙龈有阻挡牙齿拔除，那就需要切开一点，但是切开一点牙龈对于拔牙来说并不会增加太多的不适，另外上智齿不需要切，切开之后缝一下会更有利于伤口恢复的。
希望我的回答对你有帮助！
1、目前看还没有那么严重，有时候是一些伪影或者是重叠影所以看起来也有点像顶坏了，但是以我的经验看，目前应该还没顶坏，但是还是建议尽早拔除啦。
2、因为收费每个医院、地区可能会略有不同，在我们医院拔除的一个上智齿500元左右，一个下智齿1000元左右，拔掉四个，那就是3000元左右。
3、从片子上看，处于要切或者不用切之间，具体还是需要看看口内的情况，如果牙龈有阻挡牙齿拔除，那就需要切开一点，但是切开一点牙龈对于拔牙来说并不会增加太多的不适，另外上智齿不需要切，切开之后缝一下会更有利于伤口恢复的。
希望我的回答对你有帮助！
TA的问答
医生您好，我这想咨询一下这两颗智齿是否需要拔除，这两颗都没有露出来，并且我目前没有明显症状。我询问了几个医生，部分推荐拔，部分不推荐拔，听不推荐的医生说离神经比较近，拔了风险较大。我不知道怎么办，希望听听刘医生建议。刘医生您好，我本来是进行智齿拔除，然后医生发现除了智齿问题外，右下的阻生牙导致隔壁的大牙倾斜松动严重，且还有牙周病，目前拔了右上一颗智齿及阻生牙隔壁的大牙，阻生牙暂时未拔，待后续治疗牙周时再进行拔除。
诉求：1.牙周问题有多严重？A医院说建议我用仪器的那种来治疗，花一天时间就可以做完，费用大概1万3左右；其它医院给我的建议是普通的牙周刮治就可以，费用3.4千以内。想请您给个意见及治疗方案，另外我右下的26号牙齿有没有保留的希望，目前是三级松动？
2.我有想进行正畸的打算，以我目前的牙周问题，治疗好后，可以正畸吗？如可以正畸和未来的种牙有没有冲突？
3.如果在贵医院治疗，大概的费用需要多少？
4. 图1为未进行拔牙拍照的图片；时间为6月19日。拔牙时间为7月1日
图2、3、4为8月5日拆冠后观察26号牙齿情况后，暂未确定方案，想保守治疗去其他医院拍照的情况（8月6日）
5.如不能进行正畸，那么整个流程及时间及费用大概金额？如可以正畸，对应的时间、流程、费用等医生你好，我老公做了口腔CT，对我们备孕有影响吗？辐射大不大，因为一直在备孕，担心会不会因为做了口腔CT而导致备孕要暂停。刘医生你好，我外公做了假牙，拿到之后发现两边牙齿的连接之处有裂缝（请见图片上红色标记圈出来的地方）。之前我外公也做过假牙，是没有这样的裂缝的。请问这样是正常的吗？还是做坏了？左边两颗7号牙，需要根管治疗，右下的7号牙，已经完成根管治疗。下面两颗8号智齿，横生阻长，会顶到7号牙。我想问的是，可能去正畸，让8号牙长出来，顶替7号牙吗？
