问题详情

您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，谢谢您的信任。您父亲目前主要的症状就是听力下降，还需要再追问您几个问题：
1.既往有无中耳炎病史？是否经常掏耳？干耳还是油耳？

2.近期有无感冒？是否有鼻塞？流涕？大力擤鼻子和吸鼻子？

3.是否有耳闷塞感？耳朵流水流脓？天旋地转眩晕？

4.就诊时做过什么检查？比如听力检查，医生是否说耳道肿胀明显？

您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。

您好，您补充的情况已经收到，目前考虑有以下几个可能性：
1.外耳道炎：
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤，微生物进入引起感染，发生急性外耳道炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

主要表现是：疼痛：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内胀痛，疼痛加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。外耳道可能有分泌物流出，并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。耳道肿胀严重的时候就会出现听力下降的情况。

2.分泌性中耳炎：分泌性中耳炎通常发生于上呼吸道感染后，细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿，导致中耳内的气压无法节。加上鼻子不通气，反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致鼓膜反复受气压刺激充血，产生耳痛，中耳内炎症渗出无法排出。一般常见的症状有耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液，听力下降。

3.突发性耳聋：突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋，多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉，遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候，容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。

所以您父亲目前的情况，我建议您需要尽快到医院耳鼻喉科进一步检查：
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况，排除耵聍栓塞、中耳炎；
2.进行听力学检查，完善纯音听阈测定、声导抗等。

这两个是最基本的检查，检查以后就可以做出诊断了。如果的确是耳道肿胀或分泌性中耳炎引起的，那需要进一步用药消炎消肿。

如果出现了神经性听力受损，那就是突发性耳聋。根据听力损失的程度可能需要住院进一步治疗，因为这个是耳鼻喉的一个急症，需要尽快治疗才能更好的恢复听力。
临床上突发性耳聋的治疗常用的是扩张血管：如血栓通等，营养神经药物：如甲钴胺等，改善微循环：如银杏叶提取物（金纳多）等，以及酌情使用糖皮质激素。

您好，如果因为外耳道炎和中耳炎引起的听力下降，当肿胀，炎症消退以后，听力就会恢复的，别担心。

目前从您父亲的症状上看，考虑还是外耳道炎或分泌性中耳炎可能性更大。建议您需要继续口服抗菌治疗。同时还是需要耳鼻喉科复诊，看看耳道红肿是否消退。必要时还需要完善听力学方面的检查。

祝早日康复。后续有问题随时联系。