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2020年08月02日
症状描述：第五次（总第9周）
用药：1黛力新片1粒早饭，午饭前口服每日2次，氯硝西泮片（每粒2mg）1/3粒每日3次饭前半小时口服
2.莫沙比利片2粒每日3次饭前半小时口服，培菲康胶囊3粒每日3次饭前半小时口服。复方消化酶2粒，随餐服用
症状：
1.胃肠胀气有改善，好了大概80%～90%.效果比较明显。胀气主要是晚饭后。晚饭后走一会路感觉舒服一些。
2.嗳气几乎没有。
3.肚子胀气影响呼吸，说话感觉需要深呼吸，也有明显改善
4.大便一日一次成型，大便不多
5.白天犯困厉害，吃药后1小时左右特别泛困，有时晚上7点就睡觉了。早晨5点多起床。上班工作整个人没耐心，比较着急。
6饭量少，多吃一点就会难受胀气，少吃一些比较舒服，
7趴着，侧身，睡比较舒服，相对平躺放屁多一些，
症状描述：
2020年08月02日
你好，
我已详细阅读了你发来的病史资料，也回顾了上几次咨询内容，你的病情继续好转，但还没有完全控制，而你现在的服药剂量已经相当大了，说明你的病情比较严重。你是胃肠功能紊乱，并有抑郁、焦虑，服药只是一个方面，放松、锻炼相当重要，而且强调转移注意力，就是不要把注意力集中在自己身上，转移到其它感兴趣的地方，都做公益事业，帮助他人可获得快乐！越是关注自己越是不适。
如果做不到上述几点，药物剂量会比较大，也有可能需要药物长期维持了。
在目前的情况下，你只能少量多餐，每次7分饱，而在二餐之间可适当再进食一些。
你白天犯困与药物有关，随着症状控制稳定，逐步减量后，这些情况会消失，这一点你不需担心的！
放屁是正常现象，只要每天不超过十个就属正常，保持大便通畅。
建议：
1、黛力新片早饭前、中饭前各1粒口服，每日2次。
草酸艾司西酞普兰片10mg早餐前口服每日一次
氯硝西泮片1/3粒饭前半小时口服每日3次。
2、莫沙比利片2粒每日3次饭前半小时口服，复方消化酶胶囊2粒每日3次，双歧四联活菌胶囊3粒每日3次饭前半小时口服。
这两周因你症状还没有完全控制，加用了草酸艾司西酞普兰片，其余药物没有改变。
若大便不顺畅、量少，可以加用舒泰清通便。
以上治疗2周，再根据病情调整药物剂量，需要再次咨询。
我已详细阅读了你发来的病史资料，也回顾了上几次咨询内容，你的病情继续好转，但还没有完全控制，而你现在的服药剂量已经相当大了，说明你的病情比较严重。你是胃肠功能紊乱，并有抑郁、焦虑，服药只是一个方面，放松、锻炼相当重要，而且强调转移注意力，就是不要把注意力集中在自己身上，转移到其它感兴趣的地方，都做公益事业，帮助他人可获得快乐！越是关注自己越是不适。
如果做不到上述几点，药物剂量会比较大，也有可能需要药物长期维持了。
在目前的情况下，你只能少量多餐，每次7分饱，而在二餐之间可适当再进食一些。
你白天犯困与药物有关，随着症状控制稳定，逐步减量后，这些情况会消失，这一点你不需担心的！
放屁是正常现象，只要每天不超过十个就属正常，保持大便通畅。
建议：
1、黛力新片早饭前、中饭前各1粒口服，每日2次。
草酸艾司西酞普兰片10mg早餐前口服每日一次
氯硝西泮片1/3粒饭前半小时口服每日3次。
2、莫沙比利片2粒每日3次饭前半小时口服，复方消化酶胶囊2粒每日3次，双歧四联活菌胶囊3粒每日3次饭前半小时口服。
这两周因你症状还没有完全控制，加用了草酸艾司西酞普兰片，其余药物没有改变。
若大便不顺畅、量少，可以加用舒泰清通便。
以上治疗2周，再根据病情调整药物剂量，需要再次咨询。
2020年08月02日
我平时上班注意力已经转移到工作上，不在关注自己状况，只不过太困了工作不好做，晚上饭后也慢走路20分钟，抑郁和焦虑症也会影响肠胃功能吗？还有那个草酸艾司西酞普兰片10mg早餐前口服每日一次好贵啊，只有7个100多，还不能刷卡，
2020年08月02日
情绪与胃肠功能关系很大！草酸艾司西酞普兰片国产的即可，7粒只要20多元钱，不到30元的，医保可报销。
TA的问答
主任好，我是你多年胃病患者，患胃病8年，近几年每年做胃镜，病理报告单时好时坏，平时没什么症状，偶尔着凉有点隐病就好了，可能随着年龄增长也就这样了，这次上传今明年病理报告单比较，请帮忙看看就诊。
就医及用药情况：去年8月按照你给的处方吃了6个月替普瑞酮和6个月摩罗丹，叶酸吃三个月停一个月。然后就停了，只吃叶酸。近几年每天吃立普妥10毫克（总胆固醇有点高），甲泼尼龙一直吃，每天4mg。
王主任，我从2017年开始有内天泡疮，上个月看皮肤科医生说是伴终身的，并不能停用激素药，我的精神彻底崩溃，不知怎么办。11月初皮肤病犯了，回到当初状态，这就又要加吃甲泼尼龙药。那么我的胃就有损伤。没办法从14日开始，激素药每天4粒（每粒4mg），控制皮肤病发展，14号起接着吃你去年开的替普瑞酮（每天3次每次－粒）。估计这个胃药量是不是少了。恳请王主任给我开药保护胃黏膜。目前用药：叶酸每天3次每次1粒、钙尔奇每天1粒、替普瑞酮每天3次每次1粒、甲泼尼龙每天二次每次2粒、立普妥每晚10mg
需要解答的问题：恳切请求王主任，针对以上叙述帮我开处方。由于页面有限，感谢的话我就不说了，记在心里。嗳气5个月 失恋一瞬间感觉很伤心 然后嗳气就特别严重
现在慢慢只有嗳气了 白天不动还好，动就嗳气
就医及用药情况：硫糖铝雷贝拉啜伊托必利 吃了一个月
沃克一周 效果不明显
黛力新吃了一周 没啥效果
没有消化方面的症状 大便正常 肚子不疼也不涨
胃镜8个月前做的 b超 心电图都没问题
需要解答的问题：
白天嗳气频繁，睡眠质量没以前好
这该怎么治疗 有点焦虑
你好 王医生 从昨晚开始 晚上睡觉就胃部不舒服 不疼就是不舒服 白天就好了 晚上六点吃的饭 今晚一趟床上就胃部不适 胃部比较空 比较干的那种感觉 但是不疼 这种可以持续大半个晚上睡觉睡不好 之前有得过胆汁返流性胃炎 是整个肚子灼烧感 吃了两天药就好了 这次我觉得是前天我吃了个很辣的东西 白天又喝了可乐咖啡睡觉前还抽了两支烟导致的 王医生先开些药吃一下 看是否好转 不行的话我再去做胃镜1.从今年7月底开始。小腹隐痛。
2.腹痛时间无规律。有时排气后会好。可是并不是每次腹痛都会伴随接下来的排气和解便。
3.持续好几个月，中间吃过中药西药，西药主要是治疗功能性肠病的药，吃了一周，作用不是特别大。最近一次吃中药，见下图。有一点点作用，腹痛频率减少，但还是依然会隐痛。
4.腹部CT结果(见下图)：妇科囊肿。胃肠道看不清。
5.既往病史: 去年胃镜检查是糜烂性胃炎和胆汁反流。
6.年龄33。
需解答的问题：是否需要做肠镜。王主任好！这是我第六次请您帮我诊治。
最近状况：
1.近半个月状况总体比较平稳，除非有时外出应酬没控制好食量，嗳气会增多，食量调整后可以恢复；有时吃点葡萄干等甜的东西或食量多一点，会感觉喉咙有痰，但又清不掉。
2.食量比之前有所增加，体重略有增加，大概两三斤。
请问王主任：我下面该怎么服药？
