2019年06月12日
第1次提问
马大夫您好!49岁,性别女,最近感觉乏力,做全血细胞分析结果附图。麻烦医生诊断一下,万分感谢。

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2019年06月12日
马力医生
您好,非常感谢您对我的信任。我的建议如下

您的血常规提示血红蛋白减少、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度都减少。白细胞减少、血小板升高。

因为贫血、白细胞减少,所以自感乏力。这种情况最常见于

缺铁性贫血可能性很大,需要抽血化验铁蛋白明确是否为缺铁性贫血。

如果铁蛋白低,就明确诊断缺铁性贫血。这是可以治愈的良性贫血。一定要积极治疗。

如果铁蛋白高,你又是南方人,需要警惕地中海贫血可能。需要做血红蛋白电泳初筛排除。

如果诊断缺铁性贫血,口服蛋白琥珀酸铁口服液、维铁缓释片,硫酸亚铁,右旋糖干铁等铁剂其中一种就行。当地医院或者药房有哪种都行。

按说明书服药。口服铁剂副反应是胃肠道反应。就是泛酸、烧心、腹胀、腹痛。如果服药期间胃肠道不适,可以减量一半口服。如果减量还不能耐受,就得静点铁剂治疗了。

服药一个月化验血常规,如果血红蛋白正常了,继续服药3-6个月停药。

缺铁性贫血还需要治疗病因,防止再发。

缺铁性贫血的病因为以下,请对照如下。

病因有月经多,不吃肉,挑食,爱喝咖啡,茶,胃肠道疾病病史,痔疮爱出血,牙龈慢性长期出血等。你自排一下,纠正病因,就可以减少缺铁性贫血再发可能。

缺铁性贫血是良性病,积极治疗效果很好。不用买阿胶,大枣,桂圆及市面上的补血保健品补血,这些对缺铁性贫血没作用,还花钱。平时饮食注意多吃牛肉、瘦肉、鸡蛋,这些都是含铁丰富的食物。

所以现在你需要去医院抽血化验铁蛋白明确诊断。

希望可以帮助到您!
马力医生
如果是缺铁性贫血,等补铁后,血红蛋白、白细胞、血小板都会恢复正常的。就不会有乏力的感觉了。
2019年06月12日
第2次提问
谢谢大夫这么晚了还帮我诊断。 依据这些检查指标,是否基本可以排除恶性血液病可能?以前很爱吃肉,半年前不喜欢吃肉了,饭量也减小了,是否符合贫血特征?有没有白血病的可能?
马力医生
从血常规上看,基本可以排除白血病等恶性血液病可能。

如果近半年不吃肉,饭量少,可以导致缺铁。最终导致缺铁性贫血。但是建议你去做个胃镜以及肠镜排除胃肠道疾病可能。

因为正常人半年不吃肉一般不会贫血,可能你有胃肠道疾病导致食欲减少。同时胃肠道疾病减少铁剂吸收。因此最好把胃镜及肠镜完善了。

祝好。尽快完善铁蛋白化验
2019年06月12日
第3次提问
谢谢大夫。最近肠胃一直正常,没有不适,是不是仍有肠胃疾病的可能?
马力医生
如果肠胃一直正常,没有泛酸、烧心、腹胀、腹痛,大便形状改变,就是今天便秘明天腹泻,大便颜色和形状都正常。那么可以不做胃肠镜检查。可以做便常规看看。如果便常规正常,没有潜血,那么提示胃肠道功能还可以。

这时候就需要化验甲状腺功能。有的时候甲状腺功能减退也会有食欲差不想吃饭的感觉。需要除外。

祝好

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢