2020年08月01日
第1次提问
您好,上次在您这里咨询后,有去医院做了睡眠检测。报告如图,请查收。 想选择一个较为可行的治疗恢复方案,请您指导。谢谢

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
正在查看上次所咨询的情况,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多大约需要等待10~20分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年08月01日
吴晓昇医生
1、首先放心,从目前的多导睡眠图检查结果来看,是属于轻度的睡眠呼吸暂停低通气综合征(阻塞性)。
因为判断的轻重标准就是睡眠呼吸紊乱指数AHI,该数值为11,为轻度的范畴。
2、结合前次,也就是5月份咨询的情况,存在鼻中隔偏曲,咽部也比较狭窄。所以睡眠呼吸暂停低通气综合征与这两个病变有关系,特别是与咽部的狭窄密切相关。
因此,针对你目前的情况,具体建议如下:
1、如果反复有鼻塞流涕的症状,也就是说鼻中隔偏气所导致的鼻部症状,可以行手术解决鼻中隔偏曲的问题,可以使鼻腔更通畅,那么在夜间睡眠的时候,气道的阻力就会降低。
2、目前已经明确了,打呼噜的症状与咽道狭窄有很大的关系,也就是说咽道狭窄引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征。但是是轻度的。
3、根据多导睡眠图中检查的结果AHI(呼吸紊乱指数)为轻度,可以行手术,但是一般不建议作为首选,因为手术治疗并不能彻底根治,复发的概率也比较高。当然,任何手术都有一定的风险。改善咽道狭窄的手术有很多种,比如腭咽成形术,是具有一定的风险的。
所以,对于轻度的,可以行口腔矫形器治疗,这个很简单也很方便,就是在睡觉的时候戴在口中,改善咽喉部的通气,降低气道的阻力。
4、如果通过口腔矫形器治疗效果不好的话,(一般是治疗1-3个月后复查多导睡图。),可以选择呼吸机通气,也就是睡眠图报告中所提到的正压通气。在使用正压呼吸机通气之前要做压力滴定,就是说要明确具体呼吸机要给予多大的通气压力,才能消除打鼾的症状。
呼吸机治疗是无创的,很安全而且比较方便,但是费用比较高,一般睡眠的呼吸机市面上是5000块钱到2万块钱不等。
5、另外建议平时侧卧位以改善气道的通气,对改善夜间缺氧症状有一定的好处。同时,戒烟戒酒。
以上建议希望能对你有所帮助,如还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2020年08月02日
第2次提问
1.请问口腔矫形器如何购买呢? 2.呼吸机需要去医院先做测试吗
2020年08月02日
吴晓昇医生
1、五官科购买。
2、医院睡眠呼吸监测室进行压力滴定。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳