2020年08月01日
第1次提问
★ HP 检查结果 : HP 阳性 (dpm=106) * 幽门螺杆菌阳性:建议到医院消化内科治疗 ★ 肾功能结果: 血清尿酸测定( UA ) 增高 : ( 结果 :527.60 范围: 202-416 umol/L) * 尿酸增高 , 建议低嘌呤饮食,忌酒, 3-6 个月复查。如有关节肿痛,建议到医院肾内科就诊 ★ 血常规结果: 淋巴细胞百分数( LYM% ) 增高 : ( 结果 :42.1 范围: 20-40 %) 红细胞 ( 偏高 ): ( 结果 :6.80 范围: 3.5-5.5 10^12/L) ★ 肝功能结果: 血清丙氨酸氨基转移酶测定 (ALT) 增高 : ( 结果 :47.20 范围: 0-41 U/L) 异常指标解读 体重指数偏高 范围 :18.5-23.9 【医学解释】 身高 182 Cm 体重 88.7 kg 体重指数 (18.5-24) 26.80 收缩压 133 mmHg 舒张压 85 mmHg 体重指数 :26.80 血压 :133/85mmHg 小结 HP 阳性 (dpm=106)0--50癌抗原50(CA50)
2020年08月01日
殷欣医生
您好 感谢您的信任和问诊。
从体检报告上看 HP 阳性需要治疗 只要采用四连药物治疗7-10 天 处方药 需要消化科就诊治疗。
尿酸高不知是否有痛风发作?
是否有脂肪肝 肝炎病史 如乙肝 丙肝?是否饮酒?这些会导致转氨酶升高。
生活上 低嘌呤饮食 海鲜 肉汤 豆腐 火锅这些不能吃
2020年08月01日
第2次提问
乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性 阴性 乙肝表面抗体( HBsAb ) 阴性 阴性 - 阳性 乙肝 e 抗原 (HBeAg) 阴性 阴性 乙肝 e 抗体( HBeAb ) 阴性 阴性 乙肝核心抗体 (HBcAb) 阳性 阴性 【乙肝病毒( HBV-DNA )定量】 检验者 : 周建丽 审核者 : 陈正 检查项目名称 结果 单位 正常范围值 乙肝病毒 -DNA 定量 1.180e+04 IU/ml 1.000E+02-1.000E+02 他有轻度脂肪肝,乙肝应该是母体遗传下来的,尿酸高但是平时没有痛风的症状,还有幽门螺杆菌严重不,要怎么治疗,乙肝问题严不严重,针对这个体检报告,他要进行什么治疗,现在应该做什么好,谢谢医生。
2020年08月01日
殷欣医生
肝功能轻度异常 可以口服易善复保肝 建议肝脏弹性检测 明确乙肝的严重程度 判断是否需要抗病毒治疗。
HP 不严重 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 丽珠得乐四联治疗10-14 天。
尿酸高饮食控制。
建议消化科就诊 。
2020年08月01日
第3次提问
幽门螺杆菌的病可以开药给我去药店买药吗,每种药多少量,吃多久,什么时候吃,肝脏弹性应该没问题 四月份看医生只是开护肝药说不用进行病毒性治疗,幽门螺杆菌会传染吗,妻子要不要去医院检查?
2020年08月01日
殷欣医生
抗生素里 阿莫西林需要皮试 不可以在平台开 只能医院配。吃法遵医嘱 这只是可选的一个方案 可以有其他选择 。
HP 可能传染 家人之间都会传染 可以做C13呼气试验看是否阳性。 每半年需要做肝病体检 如果以前没做过弹性检查需要做 有F2以上的肝纤维化就需要抗病毒治疗。

TA的问答

症状及患病时长:前天吃饭,后呕吐, 就医及用药情况:今天去胃镜检查,医生说有可疑食道癌的情况,已经切片化验,一周后有结果。 需要解答的问题:帮忙看看是否就是等化验结果,可以有其他的检查方法再确认吗,这种情况属于早期吗?想来上海专业医院检查确认是不是食道癌 症状及患病时长:2017年10月在上海东方肝胆医院确诊胃GIST肝转移。胃部病灶6.5cm,肝脏3.8cm做了胃部活检及肝脏穿刺确诊是间质瘤。 中山医院进行基因检测显示外显子11 552-555杂合性缺失突变。 2019年4月发现胃部病灶向腔外突出疑似进展,6月确诊病灶变大中山医院进行胃腹腔镜手术切除胃部病灶。2022年4月发现肝脏寡病灶进展(首诊时被穿刺的最大病灶),其余病灶稳定。于6月在复旦大学附属中山医院进行肝脏消融及介入栓 塞治疗。2023年6月发现被消融的肝脏寡病灶再次进展。于6月在中山医院进行肝脏外科切除。术后有胸水及腹水尚可,复查4个月继续口服伊马替尼400mg/日治疗。 寡进展的病灶有继发性Braf15突变,其余病灶无继发性突变。 2023年11月左下腹部疼痛伴有长时间的低热反复。于11月19日在上海同仁医院急诊胸部、上下腹部CT发现乙状结肠穿孔,急诊手术造口,发现乙状结肠恶性肿瘤。经病理报告显示为中-低分化乙状结肠癌。病理如图所示。 就医及用药情况: 400mg/d伊马替尼,卡培他滨4p/d 需要解答的问题: 此次4化以后,三项胆红素及肌酐尿酸偏高请教殷医生该如何处理症状及患病时长:升结肠癌 中期 就医及用药情况:2024.1.31号做的结肠手术 目前在病房恢复中 需要解答的问题:我父亲75岁 身体消瘦 根据病例报告 手术顺利 但是我再想请问下您这方面专家 看下这个报告 帮我做下详细解读 然后后续是否可以不做化疗呢? 症状及患病时长前期有腹痛症状 一天前吐血入院检查为肝癌晚期 就医及用药情况:目前刚转其他三甲医院进行检查 需要解答的问题:最佳治疗方案症状及患病时长:肝硬化7年,肝占位性病变1个月 就医及用药情况:当前已经进行血液,肝功能,B超造影,核磁共振检查,当前医生方案是靶向泽普森多纳菲尼加HAIC治疗2期后再评估。我父亲长期服用乙肝抗病毒药和护肝药物,近期第一次检查胆红素较高,吃药后胆红素也恢复正常了,现在没有什么身体不适,且癌标识物水平也正常。 需要解答的问题:这些结论能否确诊肝癌?如果确诊是几期?当前医生的方案可行吗? 如果进行HAIC治疗,老人能否承受?需要尽快入院治疗么?