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2020年08月01日
您好，我前天找您咨询过，我今天头颈cta的结果出来了，这个是1300多的，您帮我看看。我没有做头颈的核磁。CTA显示正常吧，但是我上次反映的情况是为何呢？18年做核磁共振时我就有这种情况。不知要不要再做头颈核磁。还有19年十月做头颈CT的。头麻，尤其是右侧头顶方，能明显感到局部血流和不畅感觉，有时也会有跳动感。我还有必要再做头颈的核磁查病因吗？您可以回看上次传给您的图。
再反馈一下：二图，两指之间的未生发的小区域，稍重抠挠二图小圈及附近区域，能感到对侧血管的牵拉或触动。稍重按压松开，能，着重，感觉附近区域的麻感。此外，右侧牙齿上颚和腮帮也较左侧麻，舌头会在麻时不自觉偏向右侧。天气热时，有时脸部有针刺感。
以前当神经衰弱看吃过药，吃的我天天嗜睡。我的睡眠不好，头麻血不通畅，怎能睡的好。不是我自己心情和情绪导致的病症。回忆，高中时就有麻木感，只不过近年来感觉增强。
三图，一直麻到耳朵上所有区域。
麻烦医生诊断下。
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2020年08月01日
你好，感谢你的再次提问和信任。你的头颅cta说明颅内血管没有大的问题，最起码颅内的大血管都是正常的，没有什么问题，不管是先天性的异常还是后天引起的动脉瘤和狭窄都是完全排除的，你自己感觉右侧半边从额头开始整个到后枕部都是有持续麻木的情况，这种情况跟颅内的血管是肯定没有关系的，因为就算是颅内血管它有问题，表现也不会是在外部能感觉到的，一般颅内血管有问题，患者主要是头昏，头晕，头痛的表现，你的颅内血管超声提示所有颅内血管血流速度都快，说明血管紧张性很高，处于持续收缩状态，不仅颅内的血管这样，估计你颅外的血管也一样，所以会感到头皮有血管收缩，这和劲椎病有一定的关系，不过更主要的还是精神紧张造成的，比如生活学习工作压力大，睡眠不好等比较常见，你通过康复治疗颈椎病可以缓解症状，但一定要纠正生活方式，保持良好的心态，保证睡眠，每天要有7到8小时高质量睡眠，每天晚上十一点之前要睡觉，平时多做一些有氧运动，比如游泳，打球等。如果还不能缓解，可以口服一些扩张脑血管的药物，比如尼莫地平。
另外，你的头部麻木症状很重，而且持续很多年了，颈椎不稳定压迫神经会出现头颅后部的麻木，但是头顶到额头的话是受三叉神经支配的，所以需要排除一下三叉神经是不是有问题，这个需要通过肌电图检查来明确，如果确实是三叉神经，需要使用神经营养药，还需要使用一些治疗三叉神经功能异常的药物。
祝你早日康复
另外，你的头部麻木症状很重，而且持续很多年了，颈椎不稳定压迫神经会出现头颅后部的麻木，但是头顶到额头的话是受三叉神经支配的，所以需要排除一下三叉神经是不是有问题，这个需要通过肌电图检查来明确，如果确实是三叉神经，需要使用神经营养药，还需要使用一些治疗三叉神经功能异常的药物。
祝你早日康复
TA的问答
症状描述：无诱因下出现头晕恶心呕吐症状，伴随持续性耳鸣
患病时长：2022年4月首发症状
医院检查：第一次检查为脑部磁共振，诊断为脑内多发缺血灶，软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解，半个月后再次复发，进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变，用药后康复。现无用药，再次复发。
用药情况：脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊，阿托伐他汀钙片，阿司匹林肠溶片，甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明（外地开的药，老人家把药盒子扔了，无法明确药名）6月3日起每天不定时头晕，有时晕几个小时，服脑心通、强力定眩片不管用，查血各项指标都正常，心血管左动脉狭窄60%，有高血压，但服药后控制在120-140，低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快，服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵，却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问，这次头晕是由什么造成的？主任，您好！我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐，天旋地转，没有耳鸣眼球震颤，后来在当地开中药吃差不多一年没有复发，最近是从去年年底开始，差不多一个月左右就要晕一次，在当地的脑病科住院检查了很多，检查的单子我放在图片了，输液用了舒血宁10天也没有好转，最近也是晕了一个星期左右，这次的晕的感觉和以前不一样，是一整天都持续那种晕感，就像坐车晕车没睡觉那种晕，转头或者低头晕得厉害点，手臂不麻，走路也稳，头晕的时候也没有耳鸣，就是头昏沉沉的，注意力不集中，严重影响了生活，我怀孕了一个多月了，现在药也不敢吃，今天就开了点中药，我放在图片里，麻烦主任您看看有什么特殊的没有，没有高血压高血糖这类似的疾病，只是头昏
用药情况：养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊，尼莫地平片、有一些不记得了，但是都是这类的药。吃了效果不好，之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以，现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药，也不敢吃了。医生您好，我母亲患有阿尔茨海默病已有7年，最近三年没有再吃药，晚上睡觉后半夜就不睡觉了，最近半夜开始笑个不停，有时候长达40分钟，有办法缓解吗？你好，我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大？如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体？如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面？另外如果上固定夜班，可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施？谢谢。
