您好,收到您的提问,感谢您的信任。
据您提供的资料:老年男性,主诉“胸部疼痛”,慢性起病。有以下可能性:
1.消化道疾病。消化道症状多呈胸骨剑突下疼痛,可于饱腹后或空腹时发生,进食或休息后可缓解,多见于常年不规律饮食的年轻患者或老年患者。须通过上消化道内镜检查确诊。一般可通过口服药物治疗,严重者可有恶变可能,需手术治疗。
2.心血管疾病,包括冠心病、
瓣膜病、主动脉夹层等。多见于老年患者,在男性、嗜烟患者中更为常见。常因运动诱发症状,疼痛以胸前区压榨样疼痛,可伴有放射疼痛,多放射至肩膀。经休息可缓解。可通过药物缓解症状,须手术根治。夹层或急性瓣膜撕裂等须需急诊手术治疗。
3.骨骼肌肉疼痛。多见于短期大量运动后,因乳酸堆积出现肌肉酸痛症状,可通过热敷、按摩等促进局部血液循环,有助于康复。
综上所述,最大可能为消化道疾病,建议结合既往体检报告综合判断,或前往医院就诊,行消化道内镜检查明确诊断。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。