2020年08月01日
第1次提问
姜医生您好,之前问诊过您小孩拉肚子的问题。后来一天三次妈咪爱,两次蒙脱石,氨基酸奶粉(5勺+1勺深度水解)。大便次数少了两三次,一天仍然有5次左右。并且这两天开始,大便有一股臭鸡蛋味道,晨起的大便最干躁(如图),其余几次的大便全都是偏稀,有粘液。氨基酸奶粉似乎没有起到预期的作用,大便和湿疹都没有显著的改善。想请问:1.这个臭鸡蛋味的大便正常吗?2.蒙脱石吃了这么长时间不见效正常吗?3. 氨基酸奶粉没有起到效果,还需要换无乳糖奶粉吗?

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2020年08月01日
姜茜医生
家长您好,感谢对我的信任!宝宝情况收到,照片看到了。
照片里的大便情况好多了。首先是干的,不是稀水便;其次 大便次数减少了,不是一吃就拉。现在虽然一天还有五次大便,但是以前正常情况下是四次左右(翻之前记录);臭鸡蛋味 不能说就是异常,需要继续观察,宝宝除了吃氨基酸奶粉,还吃了辅食(其他食物是些什么呢)。
蒙脱石散可以停下来。大便次数、性状都明显好多了。
按照目前的描述,氨基酸奶粉还是有效果的。宝宝吃的是纽康特吧?纽康特是不含乳糖的,跟无乳糖奶粉“不含乳糖”是一样的。不需要再换奶粉了。
2020年08月01日
第2次提问
是吃的纽康特。 蒙脱石之前停过一天,结果拉的次数又上去了,所以又开始吃,一天一次。现在拉的状况是,早上的一次最干,然后下午会有三四次,都是比较稀的,有粘液,而且是一吃就拉。 我们没拉肚子前拉四次,泥状,这属于正常吗?我看很多宝宝一岁多都是像大人一样的成型大便了。 我们这个肠胃应该怎么弄呢?现在应该怎么处理呢?还是停蒙脱石,一天三次妈咪爱吗? 另外,过年时期来找您看的特应性皮炎还是没有好,这次喝氨基酸奶粉也没有什么效果,是不是说明不是牛奶蛋白过敏?皮肤除了护肤、激素,还有什么方法吗?
2020年08月01日
姜茜医生
除了奶粉,还有辅食的问题。一周岁之后,开始奶和固体食物各占一半,后面固体食物(一日三餐)逐渐占主导地位,奶就不那么重要了(不需要喝那么多)。所以奶粉不用纠结,继续喝纽康特就可以了。对肠胃负担轻,也有利于湿疹。
妈咪爱吃了这么久,换一种益生菌,换成亿活吃。一天一次、一次一小包。换益生菌后、蒙脱石散停停看,可以给宝宝补充一点锌(可以去儿科医院童安大药房买,那里有好几种,买了后按照说明书吃)。补锌有利于腹泻后肠胃修复,对皮炎可能也有一些好处。
现在肠胃、皮肤的问题,过敏肯定是最重要的一个因素。除了吃的奶粉,辅食,还有体质(特应性体质)、环境、空气这些都影响到皮炎的发生发展。过敏本来就是一个很复杂的、很难猜的问题,基本都是对症处理。皮肤还可以尝试用局部的免疫抑制剂,应该需要去皮肤科医生那里才开得出来。
2020年08月01日
第3次提问
姜医生,我到过童安药房了,他们说不知道是什么锌,他们没有。说医用的要医生开,保健品的锌是去母婴店,您说的锌是哪种?能在丁香医生上开吗? 第二个问题,亿活是图片里的那种吗? 第三,我们辅食一直很谨慎,猪肉到了一岁才加的。现在辅食有什么需要注意的吗?

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2020年08月01日
姜茜医生
儿科医院以前常用的是甘草锌颗粒,也可以考虑三精葡萄糖酸锌口服液。我找了一下,药店可以买得到,京东大药房也有。丁香的平台可以买得到,开了一个处方供你参考。
我说的亿活就是照片中这个。
宝宝目前的辅食,因为腹泻没有彻底好,又有湿疹,尽量种类简单化,就吃白粥、宝宝面条(如果小麦、面制品以前吃了没问题),猪肉可以吃。鸡蛋、豆制品、海鲜鱼虾暂时都不要吃。这个过程可能很难渡过,需要坚持。

TA的问答

症状描述:今天突然发现指甲凹陷。另外有半年时间嘴唇一半正常颜色,靠外圈的一般颜色较深。最近感冒了,流鼻涕很凶,咳嗽的话十天左右,之前有痰,现在接近于干咳,不知道有没有影响。 医院检查:上个月检查过贫血全套,没发现有贫血。前几天做了血检和拍片,看看对病情有没有帮助。 用药情况:前两天喝过一个止咳的中药,喝了三天,用特布他林和布地奈德做雾化也做了三天。 想问:1.感冒这个情况需要吃药吗?咳嗽是阵咳,但不是一整天都咳个不停,需要吃药吗? 2.指甲凹陷在10.5的时候我确定没有,后来被孩子爸爸带去奶奶家,所以今天才发现。这个是什么毛病,该怎么治疗?症状描述:精神状态良好,吃了奶粉吐,一天约2次!今天晚上(10.3号)开始拉肚子。 患病时长:前天1号晚上开始吐,昨天开始在医院输液,做雾化。截止到今天已经2天。 医院检查:查血:报告是支原体感染 CT肺部:肺部感染 用药情况:昨天晚上吃了一次希美舒 医院开的:加味麻杏石甘合剂和阿奇霉素干混悬剂宝宝今天7个月,睡眠一直很正常,今晚突然频繁惊醒,几乎每隔5分钟就暴哭惊醒,声嘶力竭的那种,今天的饮食都正常,体温正常,请问是否需要去医院检查?女童,二岁九个月。手上长了感觉是皮藓的一块,会痒,有两个月了,脸颊上左右也分别有一块白白的类似感觉的,请问是什么,是否需要抹药医生你好,我又来了。我儿子这两天高烧反复,美林一天差不多要吃三次。一直说肚子疼,一天拉肚子四五次,马桶里看是不成型的臭臭,拉在尿布里就是糊状的。 胃口不佳,食欲比第一天好一点;精神状态也比第一天好一点。 昨天半夜发烧到38.8,给他吃了美林,出了很多汗,衣服都湿了,后面就退烧了说冷,说肚子疼,盖了被子才睡着。 医生,他这样正常吗?家里有补液盐,蒙脱石散,双歧杆菌三联活菌散,要不要给他吃点?