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您好，收到您发来的资料。请稍等我的详细回复。临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，平台规定必须在24小时内回复，我会尽量早点回复您，通常需要1-2小时，个别时候会4-6小时，如果遇到手术等情况，可能会更迟一些。感谢您的理解。
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您好，收到您提供的资料。
患者中年男性，因剑突疼痛，行胸部CT，结果提示左肺上叶、左肺门软组织密度肿块，考虑肿瘤性病变，肺癌可能性大，与肺动脉主干、胸主动脉分界不清。纵隔、双侧肺门及双侧腋窝多发淋巴结影，部分肿大。左侧少量胸腔积液。
支气管镜检查提示：左主支气管下段、左上叶可见大量新生物生长。病理结果提示分化较差的癌，建议免疫组化进一步分类确诊。
PET/CT提示左上肺支气管狭窄伴糖代谢增高的肿块，考虑中央型肺癌并阻塞性肺不张及阻塞性肺炎，肿块与纵隔胸膜关系密切。左肺门、纵隔4R、4L区代谢增高，考虑淋巴结转移。左侧胸腔积液。
回答您的问题如下：
1、从目前的PET/CT结果，肿物大于5cm，为T3，对侧纵隔淋巴结转移，为N3，总体来说，是IIIC期，是比较晚期的肺癌。
2、病理结果显示较低分化的癌，那就是还没有分清楚是什么类型。免疫组化是一系列深入的病理检查，通过免疫组化可以帮助具体分型。所以现在还没有得出具体分型，需要联系当地病理科进行深入的免疫组化检查，然后得出具体分型，根据具体分型再决定治疗方案。免疫组化是根据支气管镜取得的标本来做的，所以暂时并不需要患者再去检查，只是病理科医生用已经取到的标本进行深入检查。
感谢您的信任。

您好，收到您发来的信息。
1，根据现在的结果是否能够收入院，需要咨询当地医院的意见，因为不同医院收入院的标准不同。在我们这里没有明确的病理分型就没有相应的治疗，就不能入院。当地医院的情况可能不同，可以根据您当地的情况，如果当地医院认为可以先入院，也是可以的。但治疗上还是需要等待分型之后才会有具体的治疗方案。
2，针对目前咳嗽咳血的症状，入院会更安全一些，那就需要与当地的医院联系，能否入院。但在病理分型没有明确结论之前，主要是对症治疗，没有办法针对肿瘤进行针对性治疗。
3，通常情况下分化比较差的肿瘤很难通过常规病理检查明确分型，需要进一步免疫组化协助分型。可以按照您理解的，因为肿瘤诊断相对难一些，所以才需要免疫组化协助判断。
感谢您的信任。

您好，收到您发来的资料。请稍等我的详细回复。临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，平台规定必须在24小时内回复，我会尽量早点回复您，通常需要1-2小时，个别时候会4-6小时，如果遇到手术等情况，可能会更迟一些。感谢您的理解。
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您好，回答您的问题如下：
1、如果不放心可以去二级医院，等病理结果出来再去更有经验的医院。不过患者的症状来源在于肿瘤，不进行抗肿瘤治疗，从根本上解决症状的可能性不大。
2、免疫组化的时间通常是一周，也要是诊断难度而定。有的时候第一轮免疫组化还是不能确定，就需要第二轮免疫组化，花费时间就多了。不过这种情况比较少。
3、如果经济条件好，可一起做基因检测。不过中心型肺癌，最常见的鳞癌和小细胞癌，这两种亚型，基因检测所占的地位都不很重要，因为基本上这两种类型没有靶向药可以用。基因检测的样本用支气管镜取的组织比较准确，如果肿瘤比较晚期，血液也是可以的，准确度上不如支气管镜取的组织。
4：免疫治疗的检测可以开，主要是PD-L1免疫组化，用活检组织。不过现在是否用免疫治疗也不完全依照PD-L1表达，特别是化疗联合免疫治疗的时候，无论PD-L1结果如何，都是可以采用的。
感谢您的信任。