尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,2岁2月的宝宝,不慎从床上跌落,后脑勺起了一个包,摔倒后立马大哭,安抚后已经不哭了,没有抽搐,讲话也很正常,意识现在也清醒,宝宝需要观察如下内容:
1.有无抽搐、呕吐、呼吸困难等异常表现,观察孩子有无双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动等抽搐表现、喷射性呕吐、呼吸费力等症状。总的来说,孩子摔后大哭,经安抚后现在已经不哭了,讲话正常,意识清晰,大哭大闹,安抚后能够不再哭闹,总比反应差好;
2.有无肢体活动障碍,观察孩子四肢、躯干有无异常的姿势,现在宝宝四肢活动正常。。
二、局部的观察:
1、头皮血肿,现在宝宝后脑勺可见头皮血肿,当血肿较小时,对患儿伤害小,没什么生命危险,建议伤后 24~48 小时内给予包块冷敷处理(用干毛巾包住冰块,每次5到10分钟,每天可以多次),目的减轻肿胀、疼痛及头皮内出血;伤后 48 小时后热敷处理,目的是促进肿胀消退,大部分血肿可能在 2 周内吸收,如果未吸收应及时穿刺抽吸治疗。
头部血肿通常来说体积越大,则可能是颅内损伤的一个重要指标,需要警惕。此外血肿很大,伴随孩子面色苍白、反应差、心率快等症状时,应及时就诊,警惕失血性休克。
2、颅骨骨折,因小儿的颅骨弹性好,伤后容易变形。有时头部撞击后可能发生凹陷性骨折,会发现头上有个小坑,且不能自己恢复。遇到这种情况需要依据CT判断凹陷深度和面积。除此之外,大多数婴幼儿的颅骨骨折为线性骨折,类似玻璃碎纹,不需要处理,但极少数需要警惕生长型颅骨骨折。
3、颅内出血和颅脑损伤,这种是比较严重的脑损伤,往往伤后即刻出现昏迷、抽搐、呕吐、四肢的活动障碍,某一个或者是一侧的肢体无力,肢体关节很硬等症状,需完善 CT 检查,观察期间孩子精神反应食欲变差、出现上述等症状,就需要及时送医就诊。
一般越小的孩子症状越不典型,这时需要您注意与
受伤前的状态进行对比,只要发现异常就需要及时送医就诊。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。