2020年07月31日
第1次提问
2岁2的孩子。从床上摔下来,后脑勺着地,当场起了个包,怎么处理?

为保护用户隐私不显示图片

谢超医生
您好!
非常感谢您的信任,我已经详细看过了您描述的情况,我会在下一条详细的回复您,如果您没有特殊的补充请不要回复我,以免浪费您的追问。我的这次回复不会占用您提问的次数。
谢谢!
2020年07月31日
谢超医生
01:18
转文字
第2次提问
感谢。孩子摔倒后立马大哭,这会已经不哭了,没有抽搐,讲话也很正常,意识现在也清醒。
谢超医生
好的,回复中。请等10分钟左右。
2020年07月31日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,2岁2月的宝宝,不慎从床上跌落,后脑勺起了一个包,摔倒后立马大哭,安抚后已经不哭了,没有抽搐,讲话也很正常,意识现在也清醒,宝宝需要观察如下内容:
1.有无抽搐、呕吐、呼吸困难等异常表现,观察孩子有无双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动等抽搐表现、喷射性呕吐、呼吸费力等症状。总的来说,孩子摔后大哭,经安抚后现在已经不哭了,讲话正常,意识清晰,大哭大闹,安抚后能够不再哭闹,总比反应差好;
2.有无肢体活动障碍,观察孩子四肢、躯干有无异常的姿势,现在宝宝四肢活动正常。。
二、局部的观察:
1、头皮血肿,现在宝宝后脑勺可见头皮血肿,当血肿较小时,对患儿伤害小,没什么生命危险,建议伤后 24~48 小时内给予包块冷敷处理(用干毛巾包住冰块,每次5到10分钟,每天可以多次),目的减轻肿胀、疼痛及头皮内出血;伤后 48 小时后热敷处理,目的是促进肿胀消退,大部分血肿可能在 2 周内吸收,如果未吸收应及时穿刺抽吸治疗。
头部血肿通常来说体积越大,则可能是颅内损伤的一个重要指标,需要警惕。此外血肿很大,伴随孩子面色苍白、反应差、心率快等症状时,应及时就诊,警惕失血性休克。
2、颅骨骨折,因小儿的颅骨弹性好,伤后容易变形。有时头部撞击后可能发生凹陷性骨折,会发现头上有个小坑,且不能自己恢复。遇到这种情况需要依据CT判断凹陷深度和面积。除此之外,大多数婴幼儿的颅骨骨折为线性骨折,类似玻璃碎纹,不需要处理,但极少数需要警惕生长型颅骨骨折。
3、颅内出血和颅脑损伤,这种是比较严重的脑损伤,往往伤后即刻出现昏迷、抽搐、呕吐、四肢的活动障碍,某一个或者是一侧的肢体无力,肢体关节很硬等症状,需完善 CT 检查,观察期间孩子精神反应食欲变差、出现上述等症状,就需要及时送医就诊。
一般越小的孩子症状越不典型,这时需要您注意与受伤前的状态进行对比,只要发现异常就需要及时送医就诊。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,