2017年05月17日
第1次提问
李医生您好,我今年34岁,20年前查出高血压,检测值180/120,98年行肾脏造影查右肾动脉狭窄,已萎缩,98年行右肾切除术。术后未监控血压情况。07年因眼底病变重关注血压,服药福辛普利,氢氯噻嗪,卡维地洛,硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平,每天两次,现上午血压控制尚可140/90,下午测较高170/110,怀疑左侧肾动脉狭窄。您看我现在需要做哪些检查和治疗?
2017年05月17日
李忠医生
你好,很高兴收到你的提问。要是怀疑肾动脉狭窄的话,建议先停用福辛普利,可考虑行肾动脉彩超,必要时行肾动脉造影。要是存在肾动脉狭窄的话,需要外科进行干预,内科没有什么特别好的效果。现在需要检查肾功能,左肾情况。目前降压药物怎么应用的?必要时把晚上降压药物前提。
2017年05月17日
第2次提问
现在用药情况是早上六点左右福辛普利2片,硝苯地平10mg一片,氢氯噻嗪一片,卡维地洛两片,苯磺酸氨氯地平一片。下午约4点除福辛普利外药物加阿司匹林肠溶片一片,阿托伐他丁两片。前几天查肾脏彩超,肾内基本正常,入肾血管可能狭窄,彩超没下肯定结论。
2017年05月17日
李忠医生
你好,看你目前应用的降压药物基本上都是短效的,建议最好应用长效降压:停用硝笨地平10mg,改用拜新同,这样血压能控制更好一些。要是怀疑肾动脉狭窄的话,需要行肾动脉造影了,停用福辛普利
2017年05月17日
第3次提问
谢谢李医生。
2017年05月17日
李忠医生
不用客气,希望我的回复能够对你有所帮助,帮忙进行评价,谢谢