2020年07月31日
第1次提问
宝宝8个半月,奶粉喂养,昨天晚上每一个小时就哭一次,满床打滚,同时伴有短时的跪着趴睡就能平躺着睡;喝点奶粉就能安静下来,是不是消化不良所致?昨天白天宝宝吃的食物有米粉➕蛋黄、磨牙小零食不到一个、面糊几口、还有家里用面包面粉面粉自制的紫薯面包条半个。如图所示。白天精神状态很好!如何快速缓解?是否服用一些益生菌或者助消化的药?

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刘少华医生
您好,您的信息我已经收到,正在审阅,请稍等。
2020年07月31日
刘少华医生
您好,您的信息我已经仔细审阅,为了更好的判断,有些问题需要您补充一下:
1,宝宝现在每天的奶量多少?最近有没有换奶粉?
2 ,宝宝的大便情况?有没有查过大便常规呢?
3,有没有呕吐腹胀等其他症状?
4,这种情况有多久了,有查过腹部彩超或X线检查吗?
2020年07月31日
第2次提问
每天奶量是在800ml左右,没有换奶粉。 大便的话 昨天之前拉的都非常好,金黄色糊状,一天2次左右,所以没有查过常规;因为是昨天晚上闹的,所以今天的大便看看如何,但是目前还没有拉便便。另外,宝宝没有呕吐等其他症状,白天都很好,就是晚上闹!这种情况刚开始第一天,昨天晚上第一次这么闹,没有查过腹部彩超。因为现在疫情,诸多不便。
刘少华医生
请稍等。
2020年07月31日
刘少华医生
您好,再次仔细审阅您的信息(包括您之前问过其他医生12个问题)。
总体来说,宝宝一般情况可,奶量正常,体重增长理想,可能存在一些胃肠功能紊乱,喂养不当的情况。

哭闹的原因分析:
1,生理性的,比如饥饿,衣物包裹过紧的不适,解大小便后尿布湿未更换不适,或者其他环境变化,炎热,寒冷刺激,生活规律改变比如吵夜等,一般生命体征平稳,体重增长理想。
2,病理性的,如疼痛刺激,新生儿常见疫苗接种后,肠绞痛;呼吸道感染鼻塞等,往往伴有发热,咳嗽,呼吸困难 ,呕吐,腹胀等其他症状。
根据您的描述,宝宝无发热,无呼吸道感染症状,做晚出现频繁哭闹(伴有短暂跪着或趴着睡,进奶后有缓解情况),哭闹后生命体征平稳,一般情况可,故因疾病引起病理性哭闹可能性不大。
近期辅食喂养的量品种相对较多,量也相对较多(之前的医生指导的要注意均衡营养,辅食品种丰富,相对粗一点,培养宝宝咀嚼功能锻炼,这些观点都是对的),但是这些情况都是需要宝宝的胃肠功能能够承受,需要一个循序渐进的过程。
故结合以上信息目前考虑喂养不当所致的胃肠功能紊乱,肠痉挛(肠绞痛可能性大)。
建议:
(1)暂时减少蛋黄、紫薯等辅食的量,以配方奶喂养为主(每天800ml,基本能够满足,配方奶喂养以按需喂养为主,即宝宝吃饱能安静入睡,体重增长理想,之前有医生给您制定了规律的喂养时间,如果宝宝能够接受,也可以执行,如果不能完全接受,不用强求) ;
(2)睡前和晨起时各进行一次沐浴,更换干爽的衣物,可以进行适当抚触;顺时针轻轻按摩腹部,可以缓解肠绞痛;
(3)如果暂时减少辅食,可以适当增加奶量(保持奶量110ml/kg/d左右),继续补充维生素AD,可以补益生菌;
(3)注意保持环境通风舒适。
宝宝病理性哭闹可能性小,注意观察生命体征,主要通过生活调理改善,不用太着急,一般会自行缓解。
希望能够帮到您。
2020年07月31日
第3次提问
宝宝刚拉便便了,如图。 1.哦 考虑肠绞痛多一点的话,我以为是消化不良,因为一个多月前宝宝积食,就满床打滚,跪睡,我以为又………那肠绞痛的话是否有相关治疗措施呢?这种症状会维持多久? 2. 服用什么样的益生菌比较好,我现在给宝宝喂的妈咪爱,是否需要服用其他菌种?

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刘少华医生
您好,请稍等一会。
2020年07月31日
刘少华医生
您好,非常抱歉让您久等了。再次详细了解您的信息,从您再次提供的大便图片来看呈绿色糊状便。需要宝宝目前是存在消化不良、胃肠功能紊乱后导致肠痉挛绞痛,引起哭闹的可能性较大。
建议:
1,减少辅食量(特别是蛋黄、紫薯,适当减少辅食品种),以配方奶喂养为主,让肠道得到休息,待症状好转后再逐渐恢复辅食量和品类;(可以复查一下大便);
2,宝宝腹痛过后一般情况好,没有明显呕吐、腹胀,没有血便,大便通畅,可以排除肠梗阻、肠套叠等外科急腹症情况,不用太担心;
3,如果宝宝仍然反复哭闹,在完善腹部彩超和X线、血常规检查后,可以考虑给予山莨菪碱(654-2)
片,每次0.1-0.3mg/kg 口服,缓解症状(注意脸会有一点点红);也可以适当顺时针按摩腹部缓解症状;
4,益生菌一般个体差异比较大,每个宝宝具体需要可能不一样,一般是通过试用一到两周才是最好的指导。根据宝宝的情况,可以先使用布拉氏酵母菌 每天一次,每次一支,水温不能超过37℃,冰箱冷藏保存。
宝宝一般情况可,一般通过调整喂养,对症处理,会逐渐好转。不用太紧张。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康快乐成长!
2020年07月31日
刘少华医生
您好,根据您的情况,在此平台给宝宝开了一种缓解胃肠痉挛的药物和一种益生菌,您可以选择在此平台购买,或者在当地药房购买都可以。
希望对您有用,能够帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)