2020年07月31日
第1次提问
症状描述:老人80多岁,便血,黑紫色,无其他不适,多年脑梗,高血压 患病时长:最近几天 医院检查:无检查 用药情况:云南白药止血
2020年07月31日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!您先别回复我,稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

2020年07月31日
刘文生医生
1,女性 ,81岁 ,最近几天便血,黑紫色,无其他不适,多年脑梗塞病史,高血压病

2,根据病史资料,目前考虑,下消化道出血的可能性比较大。

下消化道出血:、肛裂是最常见的原因,其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎、肠道憩室、血管病变、肠套叠等。

①,肛裂,痔疮,出血一般都是鲜血,肛门疼痛。

②,年龄比较大,要考虑有肠息肉,巨大肠息肉,息肉表面糜烂出血。
另外还要高度警惕结肠癌的可能性,无痛性出血。
③,缺血性肠炎。

老年女性有高血压病史,脑梗塞病史要住一高度,警惕是否有缺血性肠炎,肠系膜动脉血栓栓塞形成以后,引起的缺血型肠炎,肠黏膜缺血坏死,糜烂出血。

④,其他几种疾病都有相应的病史。

3,下一步的治疗。
老年人下消化道出血,建议尽快的住院治疗。
结肠镜检查是诊断和治疗急性下消化道出血的首选初始检查。对于少数病情不稳定以至于无法进行结肠镜检查的大出血患者,可进行肠系膜血管造影。

2020年08月01日
第2次提问
谢谢医生,老人大便不通畅,两三天或者三四天大便一次,一直吃帮助排便的药(芦荟胶囊),通常是想大便但去了厕所又没有大便
2020年08月01日
第3次提问
排便不畅有好多年,假使老人被诊断是结肠癌或者其他癌症,还能坚持多久?针对目前状况能有什么措施,手术可以做吗?如果医院不给老人做手术,吃药吃什么药?家属现在能做点什么?再次感谢医生!
2020年08月01日
刘文生医生

稍等一会,现在非常忙,稍后不忙了回复你。
2020年08月01日
刘文生医生
1,排便不畅有好多年,假使老人被诊断是结肠癌或者其他癌症,还能坚持多久?

这个无法准确的预估,内镜下病理的恶性程度?肿瘤的大小?早期癌还是进展期癌?人的身体条件,治疗措施的优劣等等,这个无法预估。

2,

针对目前状况能有什么措施,手术可以做吗?

这个需要做完肠镜和病理检查以后,根据病理的临床分期和病人的身体条件决定。

3,

如果医院不给老人做手术,吃药吃什么药?家属现在能做点什么?

目前没有诊断清楚,不知道出血的原因是什么?只能暂时口服云南白药,我出现贫血,电解质紊乱,低血压,需要住院纠正。

如果经济条件比你好好,老人身体条件还可以的话,尽快住院治疗。

TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?