2020年07月30日
第1次提问
医生您好 我想问问我这个体检报告血液什么的正常吗 会不会是白血病之类的 有点害怕

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月30日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
从您的血常规来看,不考虑血液系统恶性疾病可能性。主要是有轻度贫血以及轻度泌尿系情况。
需要进一步问您些信息以便更准确判断。
1.您祖籍哪里,家里有贫血病史情况吗?
2.平时吃饭挑食吗,对于肉蛋奶都吃吗?
3.月经量大不大?
4.有无胃疼肚子疼,大便有发黑情况吗?
5.有无痔疮出血情况?
6.平时活动如爬楼、快走等有无气短、胸闷情况?
7.有无尿频尿急尿路疼痛症状,这次留尿是初段尿还是中段尿(也就是尿了一会留取的标本)?
希望您能补充些信息以便为您分析。
2020年07月30日
第2次提问
祖籍辽宁并无贫血患者 不挑食 肉蛋奶都吃 量应该是正常 一般是五天左右 胃疼肚子疼没有 大便也不发黑 便秘了会黑 没有痔疮出血 不会胸闷气短 会有尿频尿急的症状 喝一杯水十分钟会上两次厕所
2020年07月30日
殷少宁医生
您好,感谢您的回复。
首先说尿常规白细胞稍高一点,白细胞高这个常见于泌尿系感染,加上您描述尿频情况,有泌尿系感染倾向,建议在医院复查一次尿常规,如果细菌超过正常,建议可以考虑应用抗生素如左氧氟沙星胶囊抗感染治疗,而如果没有,可以适度多饮水,多排尿,间隔一段时间复查,白细胞应该会恢复。
而针对轻度贫血,目前主要情况就是您红细胞出现了小细胞低色素现象,也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低,这种情况在临床上考虑缺铁性贫血可能性大,贫血最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。而缺铁性贫血只是一种临床表现,需要明确引起的病因,缺铁贫病因很多,如摄入过少所致营养不良性,胃肠道疾病、月经量大所致丢失过多,以及溶血性疾病如地中海贫血、自身免疫性溶血所致铁元素消耗。
在您这个年龄青年女性最常见多由于节食、挑食、月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致,如果进一步查铁蛋白减低及转铁饱和度升高,外周血形态学分析看见大小不等红细胞,中央淡染区扩大,这就可确诊,治疗原则上多是改善饮食,对症补铁治疗,并调理月经。
您目前提供信息来看,可能与月经、饮食有一定关系,可以进一步血液内科门诊查个铁蛋白、转铁饱和度、总铁结合力等指标,如果提示缺铁,现在血常规指标,可以考虑先行饮食纠正,如多吃肉蛋奶等高铁食物,一个月再复查血常规,如果提升不明显就需要口服补铁治疗如多糖铁复合物胶囊 1粒 口服 1日,期间监测血常规,当贫血纠正后,仍需口服3个月以上。如果补铁治疗欠佳,就需要进一步检查胃肠镜、骨髓象检查,明确贫血原因,目前看,饮食或者补铁治疗应该会有明显改善。
综上,建议您近期复查尿常规,根据指标选择泌尿系治疗,针对贫血,可以先行食补,效果不佳在考虑药物治疗及进一步检查。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康生活愉快。
第3次提问
好的谢谢医生 我就是平时喝水喝多了一定会上厕所特别频繁 那您说的细菌感染是不是跟生活习惯有关系 比如换内裤之类的 我这个症状持续了大概得有一年多了 那如果要治疗的话是不是要住院 还是吃药 还是打点滴呢 如果配合治疗的话大概多久会治好?期待您的回复
2020年07月30日
殷少宁医生
如果这么久症状,那不一定是泌尿系感染,有可能只是习惯问题,这个白细胞数目并不算很高,查查尿常规细菌情况看看。
泌尿系统尤其女性,需要一个良好的生活习惯,勤换内裤、保持局部清洁干燥是基础。
而如果真有感染情况,一般来说,初始治疗口服药物基本可以治愈,如口服左氧氟沙星胶囊1周多会好转。
总的来说,不像泌尿系急性感染,建议复查尿常规看看细菌情况,如果细菌无异常,那更可能与习惯有一定关系。目前需要重视是轻度贫血情况,如果贫血进一步加重,那就需要重视了。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?