2020年07月30日
第1次提问
医生您好,我奶奶前几天胃不舒服去医院检查,说看胃有点像肿瘤,然后今天让查了心脏说有可能是冠心病,现在医生说需要做个微创手术看看里面具体有什么问题,我想问问这个有没有必要,毕竟老人岁数不小了

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2020年07月30日
史志猛医生
您好,为了准确的为您奶奶诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.您奶奶有没有胃痛、胃胀、恶心、呕吐、吞咽困难等不舒服症状?

2.您奶奶大便正常吗?

3.您奶奶最近三个月有明显消瘦吗?

4.您奶奶做过胃镜检查吗?

5.您奶奶吃过什么药物治疗过吗?有效吗?
史志猛医生
因为今天中午值班,有新入院病人,未能及时回复。
2020年07月30日
第2次提问
就是胃疼疼的受不了,其他的正常。大便正常,也没有明显变瘦,最近也没有做胃镜,最近吃过几付中药,不是治胃疼的
2020年07月30日
史志猛医生
1.您好,结合您提供的病史以及腹部CT检查结果,目前您奶奶诊断为腹痛待查 胃部肿瘤? 胃炎

2.结合您奶奶的年龄,目前首先要排除胃部肿瘤的可能,下一部需要做个胃镜检查,以明确诊断,诊断胃部疾病最准确,最有效的方法就是胃镜检查,目前没有其他检查可以代替。

3.如果胃镜检查看到胃里长东西,那么可以取几块小块组织做病理化验,病理检查可以确诊胃部的病变性质。

4.因此,目前不需要做手术,首先需要诊断清楚,下一部需要做的就是做胃镜检查。根据胃镜检查的结果,再决定以后的治疗方案。
2020年07月30日
第3次提问
这边医生说怕老人受不了,做不了胃镜,可以用药物保守治疗么,用什么药呢?
2020年07月30日
史志猛医生
1.您好,如果老人不能耐受胃镜检查,那么手术老人估计也耐受不了,因为胃镜检查对身体的要求远远低于手术。

2.如果不能耐受胃镜检查,可以做磁控胶囊胃镜检查,一般三甲医院都可以做,也就是让你奶奶吃一粒特殊的胶囊(胶囊胃镜),然后胶囊进入胃内,可以进行拍照,将胃内的情况传到电脑上,然后通过电脑上的图片进行分析,胃部有无病变。吞进去的胶囊,以后会随大便排出体外。胶囊胃镜只要没有便秘就可以做,并且对身体状况没有严格要求。

3.如果不能做相关检查,那么胃疼可以口服以下药物治疗:

雷贝拉唑钠肠溶片,一天两次,一次一片,饭前半小时服用;
替普瑞酮胶囊,一天三次,一次一粒,饭后服用,这俩药可以服用两周。

4.同时,平时饮食注意以下方面:

(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;
要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日3餐定时, 到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;

(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用, 容易引胃炎;

(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,加重胃酸分泌,导致胃炎加重;

(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;

(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;

(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁,不要喝咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;

(7)平时多吃些绿色蔬菜和水果(山楂、柠檬、柿子、菠萝少吃,其他水果都可以),可以喝酸奶,少喝牛奶。

(8)吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭和汤水。