1.根据您的血肌酐、肾小球滤过率,现在诊断慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病3期。
2.慢性肾炎有多种病理类型,每种病理类型的预后和治疗方案是不同的,需要通过肾穿刺活检术明确诊断。如果双侧肾脏无明显缩小,根据您目前的肾功能可以做肾穿刺活检术。如果到疾病后期,肾脏逐渐缩小、硬化,就会失去肾穿刺活检的机会,只能对症、经验性治疗。
3.您的尿蛋白挺多,需要控制在1g/24h以下才能延缓病情进展,血压需要控制在120/89mmHg以下,建议口服氯沙坦钾片控制尿蛋白,每次25mg,每日一次。观察血压,如果血压没有明显降低,可以加量到每次50mg,每日1次。
4.降肌酐的药物有肾衰宁片、海昆肾喜胶囊、羟苯磺酸钙等药物,但目前血肌酐并不是很高,不建议使用这些药物,一般出现食欲减退、恶心、呕吐、血尿素氮升高才开始排毒素治疗。
5.目前最关键的治疗是明确病理诊断、控制尿蛋白,饮食注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免劳累、熬夜。
6.大部分肾炎不会遗传,少数肾炎有遗传性,如多囊肾、Apolt综合征引起的肾炎。现在可以通过化验遗传基因,看是否携带致病基因。肾炎稳定后是可以怀孕的,但需要严格的评估,有些怀孕后会加重肾脏负担。