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从目前的状况来看,孩子两次溃疡都倾向于创伤性溃疡。普通的口腔溃疡边界比较清楚,是形状规则的圆形或椭圆形,病损中央凹陷,周围充血明显,有时水肿隆起。而创伤性溃疡,往往形状不规则,常常位于相似部位或者牙齿能够咬蹭摩擦到的部位,溃疡凹陷往往不明显,或者表浅或者基底有颗粒样的增生,同时溃疡周围充血发红不太明显,取而代之的是白色病损,这些白色病损我们称之为角化,就是牙齿磨蹭导致的,类似于手上起的茧子。
您可以从照片中看到孩子现在的病损,更倾向于创伤性溃疡。您可以询问一下孩子有没有故意咬蹭的动作。同时也可以观察一下,孩子平时是不是经常有多余的面部动作,这就很可能是创伤动作。
这种情况最重要的治疗就是避免创伤。如果创伤动作持续存在,无论用什么药,效果都是不佳的。
建议使用外用药治疗,可以使用利多卡因凝胶或者苯佐卡因凝胶止痛。可以使用地塞米松贴膜或者贴片促进愈合。除此之外还可以使用淡盐水或者漱口水漱口,比如西吡氯铵溶液等等。
解除创伤因素还是治疗的关键的关键,用药还在其次,避免创伤之后,这些溃疡都会自然痊愈,不会长期持续。反之,如果创伤因素持续存在,不仅会诱发溃疡的发生,同时还会延长溃疡愈合的时间,因为破坏的速度远比组织恢复的速度要快。
最后除了要跟孩子讲道理之外,少数自伤性溃疡的患儿伴有一些心理因素,这点您还要观察一下。
目前口腔溃疡并不考虑全身病相关。唇炎还要注意,经常保湿,比如使用润唇膏或者凡士林,同时也要避免舔唇咬唇的习惯。另外唇炎有时也与精神紧张相关。
希望以上内容对您有所帮助。