问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待10分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是腹泻，伴有四肢酸痛乏力、发热。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问今天出去吃饭有没有吃生冷食物？有没有受凉？一同吃饭的其他人有没有腹泻、发热等症状？

2.您截止目前一共腹泻了几次？每次量多不多？大便什么颜色？黄色稀水样便吗？

3.有没有腹痛、恶心呕吐、腹胀等其他伴随症状？有腹痛的话是持续性的还是间断性的？间断性的话每次疼痛多长时间可以缓解？比如几秒钟、几分钟等。有腹痛的话具体疼痛的部位位于肚子中间、左上、右上、左下、右下腹等？

4.有没有鼻塞、流鼻涕、头痛头晕、咳嗽咳痰等症状？有流鼻涕的话鼻涕多不多什么颜色？

5.您用手按压肚子有没有疼痛感？目前还想不想拉肚子？有没有拉完还想拉的感觉？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析，稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要25分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，您目前的症状考虑是胃肠型感冒，和受凉后胃肠功能紊乱有关，具体我总结以下几点：

1.“胃肠型感冒”指的是受凉感冒引起的胃肠功能的紊乱，除了有些伴有流涕、全身酸痛无力、发热外，主要表现为食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状。

2.您有外出就餐史，目前腹泻需要和急性胃肠炎的区别，胃肠炎是因为不洁饮食后，胃肠道被病原微生物感染，出现了炎症而导致的腹泻，腹泻次数通常比较多，多伴有阵发性腹痛。而胃肠型感冒的胃肠道仅存在功能障碍，腹泻次数相对比较少，有些会伴有鼻塞、流涕等感冒症状。另外化验大便常规也可以鉴别。

3.您腹泻的次数比较少，量也不多，结合您有受凉史，没有不洁饮食或生冷饮食的情况，所以考虑是受凉导致的发热和胃肠功能紊乱，并不是胃肠炎，所以腹泻比较轻，量也比较少。

4.胃肠型感冒治疗方面以对症治疗为主，您目前主要是腹泻和发热、全身酸痛无力。所以治疗方面可以口服点：
①对乙酰氨基酚片，临时先吃一片，必要时3-4小时后可以再吃一片。（这个药对发热、全身酸痛都有效）
②如果腹泻超过5-6次，可以同时口服点蒙脱石散，一次一袋，一天三次。
③复方氨酚烷胺胶囊以及其他药暂时不用吃。

5.轻中度发热对身体是有好处的，可以增强体内免疫细胞吞噬病菌的能力，所以也不用急着去把体温降至正常。吃药后观察两天看看，如果症状逐渐好转就没事了，如果明天腹泻次数增多，又出现腹痛或咳嗽等其他症状，就到医院化验一下血常规、粪常规看看，必要时同时口服点抗菌药物。目前暂时不用去医院检查，先吃药观察看看。吃药期间注意下面的注意事项也是很重要的。

注意事项：
1.注意休息，多喝开水很重要，吃药期间应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
2.如吃药后大量出汗，或者腹泻次数增多，可以喝点淡盐水，补充水分和电解质。
3.如万一吃药后1-2小时体温不退反而升高，可进行物理降温，例如用湿毛巾擦全身、冰袋敷浴等，当然去医院就诊也可以。
4.避免再次受凉，如开空调不要低于27℃，也不要正对着风口吹空调或风扇。
5.您有饮酒史，千万不要吃头孢类等药物，因为有些药物可以和酒精发生反应，有些后果很严重。

可以不开空调，但是不用刻意的去捂汗，这样反而不利于退热，只要不感觉冷，不需要盖的太严太厚。你吃药后胃肠道吸收需要一个过程，所以吃药后药物起效发挥退热作用通常需要一个小时左右时间，您如果刚吃过药的话，现在体温39℃也不用着急，可以观察1-2个小时看看，如果到时候出汗了，体温就会逐渐降下来。如果到时候不出汗、体温不降，可以采取物理降温，就是上面说的用冰块冷敷或冷毛巾擦拭身体退热。

不再腹泻的话蒙脱石散可以不用吃。