2020年07月28日
第1次提问
你好,这是我女儿7-25号的大便常规化验单。25日当日住院,入院前有反复发烧两天的情况。25号到27号,打了三天抗生素,昨天已经不烧了,但是因为孩子打针哭闹很严重,精神状态不好,所以想给她办出院,这种情况可以回家吃抗生素治疗吗?昨天新化验了一份大便常规,白细胞已经是阴性了,就是潜血还是弱阳性。

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2020年07月28日
黄坤美医生
谢谢您的信任与等待,您的病史已收到。
孩子目前体温正常吗?大便每日几次?孩子精神状态和尿量怎样?饮食可以吗?有血常规结果可以看一下吗?
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子之前大便常规白细胞++,提示有细菌感染性肠炎的存在,目前应用抗生素抗感染治疗以后白细胞阴性,提示之前抗感染有效,潜血弱阳性提示肠粘膜有损伤,还没有完全恢复。
目前可以继续口服益生菌调节肠道菌群助消化,您服用的双歧杆菌可以继续服用。如果大便有水或大便次数较多可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/2包,一天3次。空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。益生菌和抗生素至少间隔两个小时服用。
孩子年龄小,目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粉米粥,生冷的和特别油腻的先不要食用,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子胃肠功能恢复需要时间的,如果孩子精神状态好,大便次数小于五次,孩子尿量正常,可以停止输液,继续口服药物治疗看看。输液治疗的主要目的是抗感染及补液预防脱水和电解质紊乱,孩子感染指标已经恢复,但如果孩子入量不足口服补液盐喝不进去,大便次数仍然较多,孩子精神状态不好,这种情况是需要继续补液纠正脱水和电解质紊乱的。
2020年07月28日
第2次提问
这是25号的血常规,大便目前早上拉了两次,蛋花样,有点泡泡。饮食,没去打针之前饮食一天两餐辅食,600-800毫升母乳。打针之后没吃过东西。就喝母乳。精神状态,只要不去医院就还可以。目前体温是正常的。尿量早上到现在鸟了四五次这样。

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2020年07月28日
黄坤美医生
血常规结果没有明显的异常,目前继续口服益生菌等药物治疗,同时给孩子多喝些口服补液盐,辅食也可以添加,米粉,米粥都可以食用,继续观察看看,如果孩子体温稳定,尿量正常,精神状态好,可以考虑停止输液。孩子泡沫样大便考虑存在继发性乳糖不耐受的情况,目前给孩子吃些无乳糖的米粉,米粥等淀粉类的食物,更有利于孩子病情恢复。
第3次提问
好的,那还需要口服抗生素治疗嘛? 可以吃山药和瘦肉打成泥嘛?
2020年07月28日
黄坤美医生
孩子目前胃肠功能较弱,合理喂养是关键,建议清淡易消化饮食,肉类,鱼类以及生冷油腻的建议先不要食用,尽量还是吃些米粉,米粥,馒头,面条等就可以了。目前感染指标已经降至正常,抗生素可以停用。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:医生你好 宝宝9.30号开始有点感冒流清水鼻涕 也没其他症状 精神状态都挺好 昨天出去玩可能又有点受凉 晚上睡前找不到我 哭了可厉害 然后晚上就嗓子哑了也有点咳嗽 晚上睡觉也老哭 他平常也哭 但是没有昨天厉害 感觉喉咙里可能有痰 呼呼的 今天给他吃了点999感冒灵和双黄连 好点了 但现在嗓子还是哑的 偶尔有点小咳嗽和喷嚏 鼻子不透气 感觉有时候有痰一样 现在在外地 可以给他用一些什么药 方便在药店买的我宝宝9个19天,连续10天时不时流鼻涕,有时清鼻涕,有时浓鼻涕,暂无其他症状,喝奶,辅食正常,大便也正常,请问是什么原因引起的呢十一个月男宝宝,三天前早上发烧,未就诊,在家用退烧药加物理降温,晚上退烧了,第二天出现轻微咳嗽,昨天开始有点流鼻涕咳嗽,今天咳嗽流鼻涕加重,精神不佳,厌食。宝宝40天,今天早上宝宝脸颊,鼻子,眉毛上出现红白色痘痘,前两天宝宝头顶出现头皮屑样块状并在宝宝头顶摸到一个鼓鼓的疙瘩比较大也比较硬,宝宝额头有白色痘痘,宝宝从5号 到现在暂时喂养奶粉,请问医生宝宝这3种疙瘩是什么回事,摸起来凹凸不平,这种是怎么引起的?该怎么治疗。 用药情况:暂时只摸的儿童保湿霜症状描述:早上拉第一次的时候粑粑正常,就是有一点绿色;一天拉平均5次左右,接下来几次有一点稀;精神正常,吃饭正常。 患病时长:一星期左右