2020年08月02日
第1次提问
周医生您好,又来打扰您了。我们最近总是放屁,大便很臭。今天突然有点胃痛开始冒汗,后面缓和了一些,这种情况是什么造成的知道吗?需要注意什么?目前拓益➕阿帕(每天一粒)治疗。 还有个问题想问下,我们介入栓塞一个月了,还有大半月去复查。(目前是肝内多发➕右支癌栓)一般情况靶向药如果没起作用(刚换阿帕一个月,拓益10几针了)会不会爆发进展。
2020年08月02日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并再次提问。
首先,目前肝癌靶向及免疫治疗过程中,介入栓塞治疗一个月,为了评估疗效,可以查一下肝脏增强CT或肝脏增强磁共振检查,如果肿瘤有缩小或门静脉癌栓有消退则证明治疗有效。另外,为了增强综合疗效,除了介入治疗还可以考虑联合放射治疗。放射治疗对于门静脉癌栓效果较好,且可以增强免疫治疗的疗效。

其次,对于胃痛冒汗、大便偏臭,请问大便是不是偏黑?大便一天是否好几次?
如果是这个情况,需要排除下是否有消化道出血的可能。建议今天就到附近医院查下血常规、肝功能、粪常规及隐血。上述检查低于是否有消化道出血可以做出判断。如果考虑有消化道出血,则需要相应的药物维持治疗几天。
如果排除了消化道出血,建议饮食上要低脂适量蛋白质饮食,避免吃一些较硬的食物(如坚果)。

希望我的回答对你有帮助。
2020年08月02日
第2次提问
非常感谢您在宝贵时间中给我解答。他一直有些拉肚子,靶向药的副作用。目前只有观察下大便颜色和做些常规检查看看。谢谢你!
2020年08月02日
周东锴医生
靶向药物确实是可能引起消化道的反应,如果一直有拉肚子,可以加用一些调节肠道微生态的药物,比如培菲康、米雅等,以改善腹泻的情况。
另外,常规的检查最好能今天去完成,如果没有消化道出血,那相对放心点。
第3次提问
明白了!非常感谢你周医生🌹
2020年08月02日
周东锴医生
^_^感谢信任,祝你们身体健康、工作顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察