您好,病史已阅读。
病情总结:
您主要症状为嗓子干痒,咳嗽,咽痛,吞咽不适,以前经常嗓子发炎,早上有痰,这次病史三四天左右。
病情分析:
根据您的病史及临床表现,初步诊断为急性咽炎。急性咽炎常是由于受凉、过度劳累、抽烟等原因引起。此外,急性咽炎亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。表现为嗓子发干、发痒,喉咙肿痛,咳嗽,干咳为主。您觉得嗓子吞咽有点黏糊糊,是因为咽部粘膜由于炎症反应导致粘液腺分泌亢进引起咽部分泌物增多;咽痛是由于咽部炎症导致血管扩张、浆液渗出引起咽部黏膜和它下面的组织充血水肿;咽部干痒是由于咽部淋巴组织受累引起淋巴滤泡肿大、增生导致。
急性咽炎多由病毒感染引起,常见的病毒有科萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等,部分咽炎有细菌感染引起,常见的有链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌等。您目前咽痛明显,服用了中成药抗病毒治疗效果不佳,考虑合并细菌感染。
治疗建议:
罗红霉素 每次0.15g 每天2次 饭后口服 服用6天。
复方甲氧那敏胶囊,每次2粒,每天3次,饭后口服 服用7天。
复方氯己定含漱液 一次 15 毫升,早晚刷牙后含漱,含漱7天。
注意多卧床休息,促进身体自我修复。建议吃软烂的食物(严禁吃干馒头渣、饼干等),多喝水,忌进食油腻、粘滞、煎炸类及辛辣的食物。忌烟忌酒,避免吸二手烟,避免劳累熬夜。