祝婕
副主任医师
小儿内科
湖北省妇幼保健院
休息中
暂无
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2020年08月02日
祝医生，您好！我儿子9月1日满12周岁，今年3月份左右发现他长阴毛，并开始变声。他目前身高158mm。请问他是否属于提前发育，尤其是变声环节。
2020年08月02日
家长您好，感谢您的信任和提问。抱歉现在才回复您。
根据您提供的信息，孩子目前考虑青春早发育或快进展，目前不能判断是否为性早熟。
男孩性早熟是指九岁前出现睾丸的增大或腋毛阴毛等其他第二性征，大部分家长没有注意孩子睾丸是否有变大，也不会判断睾丸体积是否超过4毫升（青春期启动的标志）。正常男孩睾丸开始发育的平均年龄是11岁左右，从睾丸发育到遗精，一般需要3－4年，有些孩子会发育偏早（如果是在9岁以后出现发育不属于性早熟）或者过快（1－2年就发育成熟）。
您的孩子在十一岁多出现阴毛/变声，目前无法追溯睾丸增大的时间，所以无法判断他是否为性早熟，但肯定存在青春发育进展过快。
您的孩子每年身高增长情况有记录吗？近一年或半年是否有生长加速的表现？父母身高分别是多少？父亲发育的时间大概是什么时候？
建议您带孩子到儿童内分泌科就诊，医生会看孩子阴茎睾丸发育的情况，可能需要查性激素和骨龄，判断目前发育的程度和身高增长的空间，部分孩子还需要做垂体核磁/肾上腺相关检查，排除其他疾病导致的发育过早过快，预测成年身高/避免骨骺闭合过早、影响最终成年身高。
青春期的孩子情绪波动会比较大，注意告诉孩子正确的青春期知识，关注孩子的心理健康。
希望我的回复能帮到您。
根据您提供的信息，孩子目前考虑青春早发育或快进展，目前不能判断是否为性早熟。
男孩性早熟是指九岁前出现睾丸的增大或腋毛阴毛等其他第二性征，大部分家长没有注意孩子睾丸是否有变大，也不会判断睾丸体积是否超过4毫升（青春期启动的标志）。正常男孩睾丸开始发育的平均年龄是11岁左右，从睾丸发育到遗精，一般需要3－4年，有些孩子会发育偏早（如果是在9岁以后出现发育不属于性早熟）或者过快（1－2年就发育成熟）。
您的孩子在十一岁多出现阴毛/变声，目前无法追溯睾丸增大的时间，所以无法判断他是否为性早熟，但肯定存在青春发育进展过快。
您的孩子每年身高增长情况有记录吗？近一年或半年是否有生长加速的表现？父母身高分别是多少？父亲发育的时间大概是什么时候？
建议您带孩子到儿童内分泌科就诊，医生会看孩子阴茎睾丸发育的情况，可能需要查性激素和骨龄，判断目前发育的程度和身高增长的空间，部分孩子还需要做垂体核磁/肾上腺相关检查，排除其他疾病导致的发育过早过快，预测成年身高/避免骨骺闭合过早、影响最终成年身高。
青春期的孩子情绪波动会比较大，注意告诉孩子正确的青春期知识，关注孩子的心理健康。
希望我的回复能帮到您。
2020年08月02日
祝医生，谢谢您的细心回复。我的净身高170mm，他妈妈净身高158mm。我发育的时间大概在13周岁。最近半年他的身高增长5到6cm的样子，具体没有记录，只能根据照片判断。请问是否需要采取什么干预措施，以及他的身高是否可以大概预测。谢谢！
家长您好，孩子的遗传身高跟您差不多。孩子近半年身高处于生长加速期。遗传身高的预测需要结合骨龄。如果骨龄明显超前、预测成年身高不佳，可以考虑GnRha联合生长激素干预
TA的问答
您好，我上次咨询您了，我孩子的基因结果已经出来了，想您帮忙看看，我孩子是不是正常的。还是确诊了苯丙酮尿症，我很担心。麻烦您了？我们现非常担心。新生儿今天25天，出生足底血数值1.8。出生15天做了串联质谱，phe.也做了尿蝶呤谱分析。检测结果如下。基因检测也做了，还在等基因检测结果。看这个尿蝶呤谱是不是就可以确诊了？很担心。我们现在需要马上去医院进行治疗吗？医生，你好。想咨询孩子生长发育方面的问题。
孩子基础状况见附图1，最近一次骨龄片附图2，已在本地医院了解过关于帮助孩子身高需要打抑制针和生长激素的问题。但由于还有问题不太清楚，医院门诊时间短，看诊太不易。因此想在线上咨询清楚。
1、孩子到底属不属于性早熟，一定需要抑制针吗？
按我孩子目前发育的情况，骨龄，预估骨龄几岁会闭合？或者还能有几年生长期？
2、我知道孩子的预期成年身高不好，也许就和母亲差不多高，那顺其自然的话，就一定只能这个结果？加强孩子饮食，运动等会不会有改善的可能？还是一定必须医疗介入治疗才是唯一的可能性？
3、如果只想延缓发育，只打抑制针，不用生长激素可不可以？还是必须两者都用才有效果？
4、如果两者都打，是先打抑制针再打生长激素？还是两种一起？医生你好，孩子目前1岁10个月20天，出生时38+5刨妇产，出生体重26.8，评分9，三甲医院出生，出生足底采血一切正常。
目前身高87，体重11公斤，状况良好，正常吃饭，大小便无异常，能正常对话，会数数（一岁半可以从1数到20）唱歌，背古诗等等。一岁2个月停了奶粉，改喝牛奶（非巴氏奶，普通袋装牛奶），其他钙，D3，锌，dha在单独吃。
症状描述：上周发烧，连续2天38.5，喂布洛芬即退烧，持续2天，第三天突然高热惊厥，惊厥时间20～30分钟左右，随机住院做检查，头部核磁，ct，胸部影像，血项（一份血自费送北京检查）尿等等检查，昨天一切正常出院，半夜医生来电说送检的血项有问题，是有苯丙酮尿症，今早复查，医生表示看结果确实是这个病，复检目前还没出来结果。之后医生表示我们停奶粉换牛奶导致孩子严重营养不良，各项微量元素都不达标，又摄入大量蛋白质导致孩子不能代谢，是得苯丙酮尿症的主要原因，想请问，我们已经重新给她喝奶粉了，也开始忌口，她出生时没有查到这个病，如果是后天原因导致，这个病可逆吗，有没有其他治疗建议，能不能恢复正常，谢谢
最近在吃医生开的：布拉氏酵母菌散，孟鲁司特钠咀嚼片。孩子6周岁2个月，身高127，妈妈身高157，爸爸身高177，今天测骨龄了，医生说骨龄偏小。想问下这个对不对？我们检测的医院比较小，怕有误差。谢谢！
