2020年08月02日
第1次提问
症状描述:21个月的宝宝 每天早晨干呕 情绪激动时也会干呕 患病时长:15天 医院检查:无 用药情况:无
第2次提问
三餐都正常。胃口无改变。
2020年08月02日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子21月龄,近一段时间出现有干呕的情况。
综合上述分析和建议:
1.小年龄儿童胃肠功能发育并不完善,所以很容易发生紊乱的情况,在剧烈运动或情绪激动的时候,也容易发生干呕或呕吐,这种情况只要不是非常的严重,一般来说没有太大的问题。
2.如果是间断性发生干呕呕吐,需要与饮食不慎或者腹部着凉有关系,所以平常在饮食上面需要注意,不能暴饮暴食,以清淡容易消化的食物为主,拉长一定的饮食间隔,注意腹部保暖。睡前两小时最好不要吃东西,以免消化不良。
3.如果孩子长期的干呕呕吐,不见好转的,需要消化科就诊,必要的时候需要做胃食道造影或者胃镜明确是否存在有严重的胃食道反流,或者看孩子到底有没有胃炎,即使这么小的孩子也有可能发生胃炎,特别是家里有幽门螺旋菌感染的,家人又没有注意消化道的隔离,则有可能传染给小朋友。
4.还有你需要注意的是干呕发生的时间如果经常早上的时候比较多,孩子还有没有伴随有其他的一些症状,比如说有没有鼻塞,鼻炎,挖鼻子,揉鼻子等等情况?有时候孩子如果有鼻炎的话,也容易出现有干呕的状况,甚至有些孩子会出现有反复的清嗓子。如果有这种情况的,需要去耳鼻喉科就诊。
5.另外还需要注意一种可能性就是食物过敏,最近有没有添加特殊的食物,以前孩子没怎么吃过的,或者最近孩子的饮食结构有了明显异常的改变。如果孩子伴随腹泻,需要考虑。但如果孩子平常大便情况也挺好的,生长发育也很正常的,也没有湿疹,荨麻疹等过敏性疾病病史的,这种胃肠道的过敏可能性相对就会比较少,保持警惕。
6.总的来说,你需要在关注孩子除了干呕之外,有没有伴随其他的症状,现在做的检查也是十分有限的,并不一定能够做出什么结果来。如果真的反复干呕不见好转的,可以消化内科进一步检查,可能需要做胃镜或者消化道造影等检查。
7.药物方面其实目前倒不是特别的着急,如果要用药的话,可能也是推荐益生菌(比如培菲康,一次一包,一天三次)或者胃蛋白酶(一次半包,一天三次)帮助促进消化,看看是否能好转,自己饮食上再调整调整,不能暴饮暴食,少食多餐。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年08月02日
第3次提问
1.只有晨间干呕下午到晚上都无症状。可以算间断性干呕吗? 2.一直以来睡前有喝200ml的习惯。需要戒奶吗?
2020年08月02日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
你可以选择提早一点喝奶,倒不是说要把这个奶戒除掉。
是的,你这种情况算间断性的干呕。
先从生活习惯上进行调整观察一段时间,如果迟迟不好转的,或者你发现孩子同时伴随有其他的一些症状的,到时候再来医院就诊。
祝顺利。
2020年08月02日
张晓静医生
平台缺货培菲康,可以其他益生菌替代。处方供参考。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。