你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子21月龄,近一段时间出现有干呕的情况。
综合上述分析和建议:
1.小年龄儿童胃肠功能发育并不完善,所以很容易发生紊乱的情况,在剧烈运动或情绪激动的时候,也容易发生干呕或呕吐,这种情况只要不是非常的严重,一般来说没有太大的问题。
2.如果是间断性发生干呕呕吐,需要与饮食不慎或者腹部着凉有关系,所以平常在饮食上面需要注意,不能暴饮暴食,以清淡容易消化的食物为主,拉长一定的饮食间隔,注意腹部保暖。睡前两小时最好不要吃东西,以免消化不良。
3.如果孩子长期的干呕呕吐,不见好转的,需要消化科就诊,必要的时候需要做胃食道造影或者胃镜明确是否存在有严重的胃食道反流,或者看孩子到底有没有胃炎,即使这么小的孩子也有可能发生胃炎,特别是家里有幽门螺旋菌感染的,家人又没有注意消化道的隔离,则有可能传染给小朋友。
4.还有你需要注意的是干呕发生的时间如果经常早上的时候比较多,孩子还有没有伴随有其他的一些症状,比如说有没有鼻塞,鼻炎,挖鼻子,揉鼻子等等情况?有时候孩子如果有鼻炎的话,也容易出现有干呕的状况,甚至有些孩子会出现有反复的清嗓子。如果有这种情况的,需要去耳鼻喉科就诊。
5.另外还需要注意一种可能性就是食物过敏,最近有没有添加特殊的食物,以前孩子没怎么吃过的,或者最近孩子的饮食结构有了明显异常的改变。如果孩子伴随腹泻,需要考虑。但如果孩子平常大便情况也挺好的,生长发育也很正常的,也没有湿疹,荨麻疹等过敏性疾病病史的,这种胃肠道的过敏可能性相对就会比较少,保持警惕。
6.总的来说,你需要在关注孩子除了干呕之外,有没有伴随其他的症状,现在做的检查也是十分有限的,并不一定能够做出什么结果来。如果真的反复干呕不见好转的,可以消化内科进一步检查,可能需要做胃镜或者消化道造影等检查。
7.药物方面其实目前倒不是特别的着急,如果要用药的话,可能也是推荐益生菌(比如培菲康,一次一包,一天三次)或者胃蛋白酶(一次半包,一天三次)帮助促进消化,看看是否能好转,自己饮食上再调整调整,不能暴饮暴食,少食多餐。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。