2017年05月17日
第1次提问
问题: 本人母亲,女,54岁,摘除子宫,工作为倒班制。一周白班一周夜班。突发心率不齐,呼吸苦难,症状持续时间3-4天左右。服药丹参丸3天左右,依然有偶发呼吸苦难,心跳过快的症状。 去医院戴了一天的测心率的仪器,这是医院给出的报告,医生也没确定为什么原因引起。 在这里恳请让医生诊断一下病情,并且告之服药建议。感谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年05月17日
曹惠君医生
我仔细的分析了心电图,你母亲的问题,现在表面上看的心律失常 室性早搏,这个与休息不好、精神紧张刺激、咖啡浓茶、食物摄入成分不均衡等有关。这个相对危险性小一些,如果没有血糖问题,做个血常规、尿常规、生化全项,看看决定精细化用药,现在可以初步用一些:酒石酸美托洛尔12.5mg/次,一天2次。我想提醒的是,以我研究心血管病20余年的经验,你母亲有心脏下壁血管问题的隐患,因为询问问题是远程的,我不能亲自给你母亲查体听诊等,这个更需要化验这些协助参考判断。
曹惠君医生
我仔细的分析了心电图,你母亲的问题,现在表面上看的心律失常 室性早搏,这个与休息不好、精神紧张刺激、咖啡浓茶、食物摄入成分不均衡等有关。这个相对危险性小一些,如果没有血糖问题,做个血常规、尿常规、生化全项,看看决定精细化用药,现在可以初步用一些:酒石酸美托洛尔12.5mg/次,一天2次。我想提醒的是,以我研究心血管病20余年的经验,你母亲有心脏下壁血管问题的隐患,因为询问问题是远程的,我不能亲自给你母亲查体听诊等,这个更需要化验这些协助参考判断。(手机显示网络不稳定,不知道收到了吗)
第2次提问
非常感谢曹大夫的认真分析,除了您以上告诉我的检查,还需要做别的检查吗?例如甲状腺或者其他的?我带妈妈做好检查后把诊断分析给您看。如果情况不太乐观,我到时候能不能预约您的面见诊断?
2017年05月17日
第3次提问
您刚才第一条带图的回答我已经收到了。我想问您一下除了“血常规、尿常规、生化全项”的检查外,我还需要带妈妈做什么检查?例如甲状腺等等?保定的医生说也可能是甲状腺引起,但是我不这么认为。我想一次性都给妈妈做了,然后把结果给您看。关于您说的血管隐患,我需要带她查哪个检查可以更直观的确诊一些?
2017年05月17日
曹惠君医生
可以查,不像甲状腺严重问题,可以同时采血查甲功。先把这个面前的主要矛盾心律失常解决了。血管问题后续再看

TA的问答

症状及患病时长:29岁,女,14岁左右确诊预激综合征、睡眠呼吸暂停,接受了射频消融治疗手术,多年未复发。近一个月左右频繁胸闷气短,乏力,喘不上气且心脏有闷痛,睡眠不佳。躺着呼吸费力,坐起来会好些。 就医及用药情况:多年未就医复诊。 需要解答的问题:请告知我目前我能缓解症状的方法和药物,现在不便就医。症状及患病时,每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力 就医及用药情况:住院期间没有难受,只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状(母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了),然后出了院以后停了两天药(左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了),第三天又感觉头晕(心虽然没有那么慌但是也不舒服)又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片,但是第四天上午还是头晕不舒服,第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一,但是情况还是没有好转,今天早上没吃优甲乐,吃了四分之一的琥珀美托洛尔,但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服,但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状,不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉(躺下一会儿一小时左右就好了),,昨天量了血压比较低98/55,现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服,现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。 需要解答的问题: 优甲乐可以停几天试试吗?琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗?阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗?除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右?症状及患病时长:去年12月底在安贞医院做冠状动脉CT查出心脏血管轻度狭窄20%-49%,低密度脂蛋白2.38 就医及用药情况:大夫让开始吃阿司匹林肠溶片50毫克和他汀 需要解答的问题:三个月后也就是今年3月底去了家附近医院抽血复查,肌酐激酶同工酶好达120,不知道是怎么回事? 您好,我妈妈2022年底新冠之后心脏一直不舒服,时常感觉后背疼,胸闷,当时我刚生了宝宝,一直带宝宝也没去医院好好看过。今年也是稍微搬点重东西,或者擦擦地,这种体力活,就容易觉得不舒服,吃速效救心丸之后一般能缓解。这两天一次做饭之后又不舒服,休息后稍微好点,但一直没彻底缓解,昨天晚上又有胸闷后背一直疼,吃了速效救心丸后睡着了,早晨还是觉得有点胸闷,去医院做了心电图和抽血的一些检查,我把结果发您,您看看现在是什么情况,是什么原因引发的,需要怎样处理(D2聚体查了也没问题,图片长传有限制就没发)她前两年查血糖7.1,老怕血糖高吃着二甲双胍,这次检查是5.75,不知道要是不吃是什么情况。除了这个,心脏不舒服之后,听一个医生朋友建议每天吃着单硝酸异山梨酯缓释片,其他治疗心脏的药没吃)我妈说吃单硝酸异山梨酯缓释片感觉很管用,不吃就要犯病的感觉,会不会情况比较严重。动态心电图现在有必要做吗?如果真的有冠心病方面的问题,堵塞70%以上是需要支架吗?刚才我看丁香上讲稳定性心绞痛的文章,说支架能提高生活质量和运动耐受,但并不能减少心梗发生率和死亡率,是这样吗?日常生活中需要注意什么?还需排查其他问题吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 曹大夫,我母亲的这个症状到底属于什么病呢?是心脏神经官能症吗?(她的精神状态并不差,也没有多少心理精神负担,她自己对整个家庭情况包括自身和子女的方方面面都还是很满意很满足也很乐观的)。根据您的经验能给出具体的疾病名称吗? 现在这个改善血循环的药还要继续用几天?她现在吃的这几种药是不是要停掉两种?另外的那个左甲状腺素片和谷维素还要吃吗?麻烦您再帮我开个电子处方吧,包括您觉得哪些营养类的具体的营养品比较好,您都帮我开在处方里面好吗? 另外我老爸的情况需要用哪些药能有效果呢(去住院输液也行),如果可以的话也帮我开个处方呗😊不好意思,麻烦您啦曹大夫。