2020年08月01日
第1次提问
本人男,49岁,教师,上月25日突现晕厥、冷汗、憋闷,血压100-160,十分钟左右好转,住院检查血、尿正常,胸部CT无异常,脑部磁共振没问题,心脏彩超显示二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度反流,左室功能轻度衰退。现血压65-110,心率57,昨天下午至今出现两次头晕、憋闷、出冷汗、血压升高现象,一次是在散步时,刚刚是在室内。颈椎不好,其他无异常。请问究竟是什么情况?
2020年08月01日
李长永医生
好的,感谢您的信任和咨询。您的咨询我已收到。

我先处理一下手头的病人。一般会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条不需要回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。
2020年08月01日
李长永医生
00:48
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2020年08月01日
李长永医生
需要了解的信息如下。

第一,您提到自己有晕厥,不知道您是否了解晕厥的准确含义,晕厥指的是人彻底失去了意识,有这种情况吗?
第二,如果有彻底失去意识,您当时彻底失去意识的时间大概持续多长时间?虽然您提到持续了10分钟,但我考虑这并不是晕厥持续的时间,可能是那段不舒服整体的时间,对不对?
第三,目前血压又再次升高,大概到什么水平?血压升高的同时,心率有没有增快?
第四,你目前的症状并不是太典型,也非常不特异,我考虑身体方面的疾病之外,我还要充分考虑到情绪方面有没有异常,比如异常焦虑,异常紧张,您自己对照一下,看看这种情况有没有。严重的焦虑会导致你目前这些症状的。
第五,您平时有没有明确诊断的疾病,或者平时有没有在常规服用药物进行治疗?
第六,你目前睡眠情况怎么样?每晚能睡几个小时?
第七,平时有没有运动,能够进行什么强度的体育锻炼?
第八,您需要加将目前所有的检查结果的报告,拍照片传给我看一下,我来具体判断。看看是否需要进一步完善其他检查。

主要就是以上这些,我需要了解上面的详细信息才能帮您进行详细的指导。您目前的症状确实很难判断,需要了解的信息比较多,您可以逐条回复。
2020年08月01日
第2次提问
首先,钦佩您的严谨与负责! 一,我没有完全丧失意识,处于朦胧模糊状态。 二,这种朦胧模糊状态持续时间不长,约2-5分钟。之后除感到乏力外约半小时基本恢复正常。但经常感到头沉甸甸的。 三,我平时血压较低,60-110左右,心率56左右,发作时血压100-180左右,心率加快约在140,我戴着手环,能随时监测。昨晚手环监测当时血压0-200,把我吓坏了。 四,我应该没有焦虑的情形,我在一学校负责,家庭、工作稳定,都很顺心,经济无压力。 五,平时没有疾病,除偶尔感冒外,无其他疾病。长期用电脑,颈椎不好,经常推拿按摩,除此外没有其他疾病。没有服用药物。
2020年08月01日
李长永医生
02:53
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李长永医生
01:44
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李长永医生
01:52
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2020年08月01日
李长永医生
要点总结。
第一,完善动态心电图,明确有无心律失常
第二,学会自己摸脉搏,随时可以判断脉搏和心率。
第三,需要您自己排除一下生活中有没有相关因素,比如焦虑,情绪经受打击,生活中遇到重大挫折,过于劳累,熬夜等等,这些因素会导致一种现象,叫做血管迷走性晕厥,是良性的,没有危险,只要就调整了这些因素就不会再发作。
第四,平时注意监测血压。目前的血压并不足以引起晕厥,平时注意监测血压就可以了。
李长永医生
主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。

您满意的话,请给个五星好评当做鼓励,谢谢。

后期如果再有疑问,可以随时图文问诊或者预约我的电话问诊。

TA的问答

症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?