2020年08月01日
第1次提问
症状描述:脸部痤疮 头皮脂溢性皮炎 今年二十岁,肤质:T区出油两颊偏干的混油性肌肤,是敏感性体质,换季有时候脸会发红发痒,身上会长湿疹。 从第一次来月经之后就开始长痘痘,快有十年了,之前用护肤品有些效果,但依旧长痘,曾经也使用过阿达帕林凝胶和维A酸乳膏(非同时使用),但是都没有太大效果,之前停用了。 最近上班化妆,一直戴口罩闷着,且临近月经期,脸上就长了爆痘很严重,尤其是下巴。只能用修复的护肤品(理肤泉B乳)稍微压下去一点。看了医院排班没有时间请假去看痘痘,就只能在线问诊了。 头皮上也长了一些痘痘,有4个左右摸上去会痛,用了二硫化硒洗剂,有一点点好转但也不是很明显,不知道是不是我太心急了。 想问下医生 1/情况严重的话是否有必要吃一些药,例如优思明之类的调节激素 2/能否开一些外用的较温和的药膏涂在痘痘上 3/头皮上的痘痘是否继续用二硫化硒洗剂 4/ 有没有什么帮助痘印修复的药膏 5/ 平时脸上敏感泛红能如何调理? 谢谢医生,辛苦了

为保护用户隐私不显示图片

惠云医生
您好,感谢您的信任,我手头暂时有点事情,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解!大约 20 分钟左右回复你
2020年08月01日
惠云医生
你好,非常感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,请问您最近在使用的哪些外用治疗痘痘的药膏,根据您目前提供的临床图片来看,您面部痘痘主要集中在下颌部位,目前下颌部的这些,红色的小疙瘩考虑痤疮的改变,你上述第 5 个问题还起到面部潮红明显,如果面部泛红症状明显时间比较久了,而且遇到热的环境,情情绪激动泛红症状更加明显的话,考虑皮肤屏障功能遭到了破坏,属于敏感肌肤,这种情况又叫玫瑰痤疮的,也就是说您面部可能是痤疮合并了玫瑰痤疮同时存在的情况。不知道您平常月经是否正常,您可以在月经的第 2~5 天做一个性激素的检测,您目前才 20 岁,不太建议您口服优思明来治疗痤疮,您目前这种情况可以尝试口服盐酸米诺环素 50 毫克,早晚各吃一片,既可以治疗痤疮又可以治疗玫瑰痤疮,目前你面部这种症状单纯的外擦药物可能效果比较差,所以建议需要口服家用口服药治疗,同时下颌处这种红色的痘痘继续外擦,阿达帕林凝胶(达芙文),阿达帕林凝胶,在面部建立耐受之后,一般不会有明显的刺激作用的,两侧面加颊如果潮红症状比较明显的话,可以加用甲硝唑凝胶来外擦,另外您还提到头皮上也有痘痘,当然二硫化硒洗液是可以继续使用的,他不是擦的,是擦在头皮上之后当沐浴露洗头用的,,擦上之后停留个 1~2 分钟,需要用清水再冲洗干净的,图片上的痘痘目前没有看到邻床图片,如果是红色的,而且摸着有点疼的话,还可以加用克林霉素甲硝唑擦剂,早晚各擦一次,图片上的这种红痘痘推测毛囊炎的可能性大,上述提到的盐酸明的还数,同时也可以治疗头皮上的这种毛囊炎的。
对于您面部泛红这种情况来讲,最主要的是一定要精简护肤品,一定不能够使用化妆品,使用的越多越复杂,越不利于面部泛红,症状的好转反而容易更加重面部皮肤屏障功能的破坏。
您的第 4 个问题修复痘印的药膏,痘印的消退最主要的是通过皮肤新陈代谢的自愈能力,所以痘印也不用太担心。
面部护理一定要做到简约护肤,也就是清洁保湿和防晒就可以了,可以用弱酸性的或者氨基酸类的洗面奶洗脸,洗完脸之后擦具有保湿作用的保湿乳膏就可以了,出门打伞戴帽子防晒是最简单的简约护肤。
希望上周详解对您有所帮助,您有疑问可以继续追问,非常感谢您的耐心等待和理解!
2020年08月01日
第2次提问
医生您好 感谢您的耐心回复 我都明白了 平常月经基本正常。头上的痘痘是有发红的。 另外还有几个问题想麻烦医生再解答一下: 1/ 请问上述的所有药品能否开具电子药方以便我线上购买?(盐酸米诺环素、阿达帕林凝胶、甲硝锉凝胶、克林霉素甲硝锉擦剂、盐酸明) 2/ 想问下这些药品分别需要持续使用多久?口服的药物有没有什么注意事项? 3/ 想问下甲硝锉凝胶具体是治疗痘痘的还是泛红的?可以和阿达帕林一起使用吗? 4/ 想问下使用二硫化硒、克林霉素甲硝锉擦剂和盐酸明有没有什么注意事项?可以一起使用吗?以及会不会有脱发等副作用 非常感谢医生
惠云医生
你好,您的追问我已收到,请稍等
2020年08月01日
惠云医生
02:19
转文字
第3次提问
好的明白了 感谢医生的解答
2020年08月01日
惠云医生
你好,您的追问我已收到,请稍等
惠云医生
不客气帮助您是应该的,您面部这种情况一定要精简护肤品就用温和一点的洗面奶洗脸,擦,具有保湿作用的保湿乳就可以了,出门打伞或者要戴帽子防晒

TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已经切除 需要解答的问题: 请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长: 大约2个月了,痒,脱皮,抓狠了会开裂。 就医及用药情况: 擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果 需要解答的问题: 该擦什么药?症状及患病时长:天生就有 我妈说是胎记 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我这是是色素痣吗,从小就有,形状差不多,小时候没这么大,随着身体长大也长大,三年几乎没有变化,今天刷科普文给我吓一跳,求美女医生解惑!都有点焦虑了搞的。 描述如下 不疼不痒 平,不突兀 跟周围皮肤类似 都长了汗毛 位置处于大腿偏右侧 因为长身体原因皮肤出现开裂,痣也随着会裂 描述不专业,还望见谅 最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长:眼周和脖子红肿,还很痒,过几天红肿的皮肤还是褪皮,眼睛里面也会痒;第一次有这个症状,大概是五六天,吃中药消下去了,大概一个月又复发了,还是很痒红肿; 就医及用药情况:中医院打了中药吃,第一次是吃了三天开始消下去,最近是吃了四五天才消下去 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿上有个肿块,估计5毛硬币这么大,一按压就疼,不按还好,很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。 就医及用药情况:没去看门诊自己太忙了,如果去看挂什么科。 需要解答的问题:这大概是个什么毛病。