1、结合上两次所咨询的情况,你母亲的病情应当是比较清晰的,就是支气管扩张引起了慢性阻塞性肺疾病,并不存在支气管哮喘。
2、因为支气管哮喘突发性的胸闷气喘呼吸困难,而且多见于儿童以及年轻人,老年人虽然也可以发生,但是大多数有过敏史,或者有过敏性疾病史。
而慢性阻塞性肺疾病引起的胸闷气喘是比较缓慢发展的,就是说是逐渐发生的,不是突然发生、突然缓解。
3、从出院记录上也可以看到肺功能显示中重度阻塞性通气功能障碍,这是诊断慢阻肺比较典型的肺功能表现。
4、根据出院记录上也显示你母亲心脏方面也存在着一定的问题,主要是考虑心肌缺血,所以医生建议使用的单硝酸异山梨酯。
5、但是就慢阻肺这一块,医生的出院治疗并不符合规范,因为慢阻肺也是一种慢性气道炎症性疾病,除了改善胸闷气喘的症状之外,而是需要进行抗炎治疗,消除和缓解气道的慢性炎症,而这种炎症是非特异性炎症,所以需要加用吸入性的糖皮质激素治疗。
因此,针对当前的情况,具体建议如下:
1、目前应当是处于稳定期,那么主要以维持控制治疗为主。
2、加用信必可或者舒利迭长期维持治疗(一般时间在三个月以上),一般是早晚一次,一天两次,一次一吸。
3、平时出现明显的胸闷,气喘加剧时,可以临时使用万托林气雾剂,口喷两次即可缓解。
4、如果控制效果不佳,噻托溴铵也是可以继续使用的,但是要注意口干等副作用。
5、上一次提的问题,补-肺-丸不推荐使用,更不要说长期使用了。
另外要注意观察,如果
受凉后出现明显的胸闷气促,咳嗽咳痰症状明显,问题是出现脓痰等症状,说明出现了急性加重,则可能需要静脉输液治疗,加用静脉激素以及茶碱类药物。
饮食上要以清淡为主,同时要保证足够的营养,高蛋白饮食,如果有过敏史,尽量避免接触过敏性物质,比如花粉,粉尘。
慢阻肺是一种慢性疾病,主要是控制症状发作为主,所以一般需要可以长期药物治疗,如果有条件的话,应当进行长期家庭氧疗。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚可以在评价中再追问一次!