2020年08月01日
第1次提问
吴医生您好 医院检查:

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
正在查看上两次所咨询的情况,烧后做具体的分析和回复。
2020年08月01日
第2次提问
我刚来我妈家,上传了她最近一次住院的情况单,麻烦您看一下,如果有问题,我现在可以当面问她本人,谢谢
第3次提问
要不我重新挂您的电话挂号?让我妈直接给您说?
吴晓昇医生
收到。暂时不需要,因为你母亲的情况是比较清楚的了。
2020年08月01日
吴晓昇医生
1、结合上两次所咨询的情况,你母亲的病情应当是比较清晰的,就是支气管扩张引起了慢性阻塞性肺疾病,并不存在支气管哮喘。
2、因为支气管哮喘突发性的胸闷气喘呼吸困难,而且多见于儿童以及年轻人,老年人虽然也可以发生,但是大多数有过敏史,或者有过敏性疾病史。
而慢性阻塞性肺疾病引起的胸闷气喘是比较缓慢发展的,就是说是逐渐发生的,不是突然发生、突然缓解。
3、从出院记录上也可以看到肺功能显示中重度阻塞性通气功能障碍,这是诊断慢阻肺比较典型的肺功能表现。
4、根据出院记录上也显示你母亲心脏方面也存在着一定的问题,主要是考虑心肌缺血,所以医生建议使用的单硝酸异山梨酯。
5、但是就慢阻肺这一块,医生的出院治疗并不符合规范,因为慢阻肺也是一种慢性气道炎症性疾病,除了改善胸闷气喘的症状之外,而是需要进行抗炎治疗,消除和缓解气道的慢性炎症,而这种炎症是非特异性炎症,所以需要加用吸入性的糖皮质激素治疗。
因此,针对当前的情况,具体建议如下:
1、目前应当是处于稳定期,那么主要以维持控制治疗为主。
2、加用信必可或者舒利迭长期维持治疗(一般时间在三个月以上),一般是早晚一次,一天两次,一次一吸。
3、平时出现明显的胸闷,气喘加剧时,可以临时使用万托林气雾剂,口喷两次即可缓解。
4、如果控制效果不佳,噻托溴铵也是可以继续使用的,但是要注意口干等副作用。
5、上一次提的问题,补-肺-丸不推荐使用,更不要说长期使用了。
另外要注意观察,如果受凉后出现明显的胸闷气促,咳嗽咳痰症状明显,问题是出现脓痰等症状,说明出现了急性加重,则可能需要静脉输液治疗,加用静脉激素以及茶碱类药物。
饮食上要以清淡为主,同时要保证足够的营养,高蛋白饮食,如果有过敏史,尽量避免接触过敏性物质,比如花粉,粉尘。
慢阻肺是一种慢性疾病,主要是控制症状发作为主,所以一般需要可以长期药物治疗,如果有条件的话,应当进行长期家庭氧疗。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚可以在评价中再追问一次!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳