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您好，家长，抱歉让您久等了，马上给您回复。

您好，家长，您提供的情况及照片我已仔细阅读。孩子2岁左右，呕吐2次伴发热1天。当地医院考虑诊断为急性扁桃体炎及急性胃肠炎，血常规提示：wbc 14.3，n 0.835，crp正常。孩子精神食欲较差。因为没能面诊及亲自查体，且您提供的情况比较简单，所以需要您协助补充一些情况：1.孩子有无喷嚏、流涕及咳嗽等情况，有无腹泻或至今未解大便情况。尿量如何。2.孩子具体的体温情况：今天共发热几次，温度最高为多少度，是否有使用退热药物。3.孩子近期有无颅脑外伤史，腹部情况如何。4.孩子呕吐的具体情况：呕吐力度是否过大，有类似于喷射状的样子？还是只是轻微呕吐，呕吐在脚面附近。5.当地医生查体口腔内部情况如何：扁桃体肿大？有无化脓？有无破溃或者疱疹形成。腹部情况如何？6.孩子有无全身皮疹，尤其是口腔内部、手掌、脚掌及肛周等部位。
呕吐为一大类疾病的一个表现，该年龄段孩子常见疾病如下：1.上呼吸道感染胃肠型：孩子可以有发热，有喷嚏流涕及咳嗽等症状，初期有合并呕吐，多以进食后为主，一般1-2天内缓解。2.胃肠炎：孩子在肠道感染的情况下，可以先出现呕吐及发热等，后出现腹泻症状。3.外科的肠道急腹症（如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等）：这一类型疾病临床早期均可以以呕吐、发热为首发症状，后期孩子可出现频繁哭吵、不愿被摸肚子等，诊断需要完善腹部平片及腹部B超等检查。4.颅脑外伤或颅内感染等：孩子往往有喷射性呕吐，同时伴有精神食欲较差，部分孩子可出现惊厥发作、意识障碍等。
综合您提供的情况，孩子考虑细菌性感染性疾病可能性大，如果当地医生检查除外颅脑及腹部情况，那么首先考虑上呼吸道感染胃肠型或者胃肠炎（病原菌考虑细菌感染可能性大）。因而，建议：1.积极补充上述我提及的问题，或嘱当地医生再次评估，评估内容包括精神尿量情况，有无脱水表现等；口腔咽部查体，肺部腹部查体，神经系统查体等，从而首先从临床上除外一部分疾病。2.必要时根据相应临床表现完善腹部b超及腹部平片（如果孩子未解大便或者腹部查体异常的情况下），大便常规（如果孩子有腹泻表现），颅脑影像学检查（如果炎症感染较重，或者有颅脑神经系统相关异常情况）等行初步判断病灶及程度。3.针对孩子目前呕吐情况，一般建议呕吐后半小时内暂不服用任何东西，半小时后少量白水，如无呕吐，再进食奶汁类物质，每次少量，分次使用；但若进食白水后再次呕吐，则暂停进食。4.注意关注孩子的精神、食欲及尿量情况，如精神萎靡、进食差，尿量少，必要时行静脉补液治疗。5.口服补液盐适用于孩子进食后无呕吐的情况下，且胃口食欲稍差时，适当补充。如果孩子进食后即呕吐，则不建议经口补液，而选择静脉补液法。6.同意当地医院所选取的头孢类抗生素使用（对症抗细菌感染治疗）。7.回春散这一药物既往我未曾使用，查看药物说明书提示适用于感冒发热、呕吐腹泻、咳嗽气喘等，为中成药物；建议在孩子不排斥的情况下家长根据临床症状选用。
希望我的建议能给您及孩子一些帮助。

您好，家长，由您提供的情况看，孩子初步考虑上呼吸道感染胃肠型可能性大，结合血象，同意继续使用头孢抗感染治疗，密切关注孩子体温及呕吐、尿量情况。如后期口服补液盐进食后孩子仍有频繁呕吐、或者尿量持续减少、孩子精神萎靡、发热不退等表现，则需考虑孩子炎症加重、或者脱水等可能，则建议携带至医院重新评估病情，并暂停口服补液喂养，选择静脉补液，让肠道休息一下。孩子年龄小，病情变化快，希望家长密切关注孩子情况，如有不适，及时与就近医生联系。