问题详情

您好，感谢您的选择及信任。为了进一步全面了解病情，麻烦您补充以下病史资料:
1.最近有无受凉、劳累及熬夜？
2.嗓子有无异物感？
3.由午后低热、盗汗（夜间睡觉出汗）、乏力、食欲减退、体重下降等情况吗？
4.有无胸闷、气短及喘息症状？
5.咳嗽剧烈吗，白天咳嗽厉害还是晚上厉害？
6.有流鼻血症状吗？
7.有无恶心、呕吐及黑便？
8.牙龈有出血吗？

您好，补充信息已收到，我正在分析病情，编辑回复，手机码字较慢，麻烦请稍等，此条信息不用回复，避免浪费您宝贵的问诊次数。

您好，病史已阅读。

病情总结：
您几天前感冒后出现咳嗽、咳痰，痰中带血，类似于结痂的血凝块，嗓子发干疼痛，咽部有异物感，没有盗汗症状，没有口腔及鼻出血。

病情分析：
根据您的病史及临床表现，目前诊断为痰血待诊。

一、您没有牙龈出血、没有鼻出血，所以考虑出血部位在咽喉部及咽喉部以下呼吸道；此外，您也没有呕血、黑便、恶心等症状，可以排除消化道出血的可能性。综合考虑痰血还是由呼吸道病变导致。

二、针对呼吸道出血病因，首先考虑咽喉部出血可能性大。因为您有咽干、咽痛、咽部异物感症状，这些都是急性咽炎的临床表现，而且从您拍的口腔照片可以看出，咽后壁充血发红，有淋巴滤泡增生，都提示有咽炎的表现。急性咽炎常是由于受凉、过度劳累、抽烟等原因引起。此外，急性咽炎亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。表现为嗓子发干、发痒，咽喉肿痛，咳嗽、咳痰，当咳嗽剧烈时可以引起咽部粘膜及粘膜下毛细血管破裂，可以出现痰中带血。

三、其次，需要考虑支气管及肺部疾病引起的咯血。支气管疾病：常见的疾病有支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎，主要原因是炎症及肿瘤损害支气管粘膜及病灶处毛细血管，粘膜下血管破裂出血。
肺部疾病：常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等，出血量与病变的严重程度相关。
另外，部分血液系统疾病也可以导致咯血，比如血小板减少性紫癜等。

治疗建议：
一、为了排除支气管、肺部及血液系统疾病引起的咯血，建议去医院查个胸部CT、做个血常规及凝血功能检查，排除有无上述疾病可能性。
二、如果上述检查正常，可以按急性咽炎来治疗：
1、如果痰血量较少、以后不再出血，可以不用吃止血药，但是如果痰血量较多，可以口服止血药物：云南白 药胶囊 一次1粒 一天4次 服用3～5天。该药平台没有，您可以线下购买。
2.复方氯己定含漱液 一次 15 毫升，早晚刷牙后含漱，含漱7天。
3.局部含化药物，华素片 口含，一次 1 片，一日 3～5 次 服用5天。

注意多休息，多喝温开水，清淡饮食，以易消化为主，不要吃硬的馒头等食物，避免辛辣刺激食物。忌烟忌酒，规律作息，不要熬夜劳累。室内勤通风，保持室内适宜的温度及湿度。