您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,怀孕早期阴道出血常见的原因主要包括先兆流产、宫外孕、胎停育、滋养细胞疾病等,滋养细胞疾病也的确会引起停经之后的阴道出血,但是滋养细胞疾病的情况下hcg值会非常高,从您目前的情况看滋养细胞疾病可能性并不大,但是确认是否是宫外孕、还是胎停育或者先兆流产还是需要根据hcg以及超声判断。
其次,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,一般在受孕10天左右受精卵会分化出滋养细胞分泌hcg。正常怀孕早期情况下,hcg在小于2000的时候,经过48小时会有翻倍生长,在2000以上,hcg翻倍的时间会逐渐延长,如果翻倍不好,考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能,如果hcg翻倍正常,那么提示目前胚胎发育应该正常,根据您的情况,hcg翻倍慢很有可能是由于您现在hcg数值已经非常高了,而且您的超声看到胎芽胎心也是正常,所以说明目前胚胎发育没有问题。您的出血应该只是先兆流产,
第三,关于孕酮,目前并没有任何确切的孕周相应值,而且孕酮本身就有一过性下降趋势,孕酮值也与您抽血的时间是有关系的,所以请您不要担心,这个不能说明是胚胎发育不好,但是鉴于您现在有先兆流产的情况,所以建议您可以口服黄体酮200毫克,每天一次或者地屈孕酮十毫克,八小时一次。连续服用到出血完全停止之后1-2周再停药。
第四,这期间您不需要严格卧床,如果您工作比较轻松,可以上班,但是还是要注意路途上,避免长期久站或者久坐,不能熬夜不能同房,不能情绪激动,这期间建议您可以口服叶酸0.4-0.8毫克每天一次,注意避免接触不良环境,如果有出血多于月经量或严重腹痛请您及时到医院检查。