5.00分
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2020年07月31日
潘医生，您好。我之前吹空调过度然后感冒了，出现头疼和咽部不适，咽部主要表现为痒和有痰，头疼很快好了，但是咽部不适一直没好，这种情况持续一个多月了，现在咽部主要表现为有异物感，就有痰那种，基本上不痒和不咳嗽，但是这痰它就是一直咳嗽不出来。我之前有过慢性咽喉炎（大概4年了吧），就一吃辛辣的食物后就会出现咽部不适，这4年也感过冒，也咳嗽过，但是去看医生后也很快就好了。这次看了挺多医生也是没好。现在就是总感觉喉咙有痰，咳嗽不出来。我现在该怎么办呢，潘医生。
2020年07月31日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年07月31日
您好！
您的主要症状是主要表现为痒和有痰，现在就是总感觉喉咙有痰，咳嗽不出来。
能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉有痰，痒是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有疼痛？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
您的主要症状是主要表现为痒和有痰，现在就是总感觉喉咙有痰，咳嗽不出来。
能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉有痰，痒是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有疼痛？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
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2020年07月31日
1.之前痒是一直痒，但也不算很痒那种。现在就是感觉咽喉有痰，就是吞咽口水的时候才能感觉得到那种，喉咙现在不痒不疼，咳嗽就久不久咳嗽一下2.没有吸烟和喝酒和其它坏习惯，就最近这几天熬夜了，但不是通宵，就比较晚睡。3.胃没有任何病史。4.用过什么药没怎么留意，冲剂就用过图片两种，西药用过阿莫西林，还有就是用过吃了会困的西药，名字不太清楚。5，之前吃过西药好像都没什么作用，前两天喝了两煲中药喉咙现在就不痒了,现在主要症状就是觉得吞咽口水时觉得喉咙有痰，但是也咳嗽不出来。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年07月31日
您好！
从图片上看，整个咽喉部确有轻度充血，结合总感觉喉咙有痰，病史已经1月，咳嗽不出来症状，可以诊断为慢性咽喉炎，过敏性咳嗽。
一，现在有几点需要说明。
1，慢性咽喉炎最主要的症状是咽部异物感，有痰咳不出，异物感。
2，气道过敏最主要的症状是干咳，咽喉发痒。
现在最主要处理的是异物感，咽喉发痒和干咳，而且西药用过阿莫西林是抗感的，效果并不理想，中成药安全些不佳，也不建议您使用，以上说明用的药不完全对症，所以建议您增加我推荐治疗气道过敏和咽喉炎的药物，停用口服抗生素和中成药。
二，所以现在的诊断为，咽喉炎，气道过敏，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重，促进室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.左西替利嗪片，口服，每次一粒（5mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周。
B.咽喉炎，西地碘或者西砒氯铵含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，例如氯己定含漱液，每天三次，每次5ml，使用2周。
C.你有痰而不易咳出者，可使用祛痰剂或黏痰溶解剂比如，氨溴索，一次 一片，一日 3～4 次，同时避免用力咳嗽。
D.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起发痒，咳嗽。
祝好！
从图片上看，整个咽喉部确有轻度充血，结合总感觉喉咙有痰，病史已经1月，咳嗽不出来症状，可以诊断为慢性咽喉炎，过敏性咳嗽。
一，现在有几点需要说明。
1，慢性咽喉炎最主要的症状是咽部异物感，有痰咳不出，异物感。
2，气道过敏最主要的症状是干咳，咽喉发痒。
现在最主要处理的是异物感，咽喉发痒和干咳，而且西药用过阿莫西林是抗感的，效果并不理想，中成药安全些不佳，也不建议您使用，以上说明用的药不完全对症，所以建议您增加我推荐治疗气道过敏和咽喉炎的药物，停用口服抗生素和中成药。
二，所以现在的诊断为，咽喉炎，气道过敏，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重，促进室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.左西替利嗪片，口服，每次一粒（5mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周。
B.咽喉炎，西地碘或者西砒氯铵含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，例如氯己定含漱液，每天三次，每次5ml，使用2周。
C.你有痰而不易咳出者，可使用祛痰剂或黏痰溶解剂比如，氨溴索，一次 一片，一日 3～4 次，同时避免用力咳嗽。
D.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起发痒，咳嗽。
祝好！
2020年07月31日
潘医生，那么鸡鸭鱼，鸡蛋，这些能吃吗。这些洗漱水能液能开药单吗，我怕在一些药店比较难买到。
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2020年07月31日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年07月31日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
