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2020年07月31日
症状描述：22岁过敏性紫癜 六月份用过激素尿蛋白隐血都成阴性 后来停用激素 七月份复查又有隐血和尿蛋白 都是弱阳性
用药情况：现在泼尼松龙每天八片吃了七天了
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2020年07月31日
您好，您目前诊断考虑为过敏性紫癜性肾炎，目前24小时尿蛋白定量0. 195克，虽然尿潜血弱阳性，但是尿红细胞个数是正常的，血清肌酐升高一点98umol/l，但肾小球滤过率是93毫升每分钟，血清胱抑素C也正常，肾功能问题不大，不知道血常规，双肾膀胱前列腺彩超，甲状腺功能结果如何，有没有糖尿病，高血压，痛风，中药偏方保健品去痛片等肾毒性药物应用史。是否有新发皮疹，六月份是否做过肾活检，激素服用多大量多长时间，是否停用。目前如果没有新发皮疹的话，可以应用沙坦或普利类降压药物降低尿蛋白，保护肾脏，如缬沙坦80毫克日一次口服，血压不高也可以口服，低盐饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱。行眼底和视野检查，如果无异常应用羟氯喹0. 2克日二次口服，血脂高应用阿托伐他汀20毫克日一次口服降脂治疗。如果有新发皮疹可以应用氯雷他定口服。目前肾脏疾病不重，如果已经应用强的松，在医生指导下规律服用就可以，辅以补钙康旭ex，保护胃粘膜，双嘧达莫或阿司匹林抗血小板治疗，定期复查尿常规，24小时尿蛋白定量，尿沉渣红细胞形态分析，尿微量蛋白3项，包括尿α1微球蛋白，尿微量白蛋白和尿IgG，血常规，肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸血糖血脂肝功等变化，根据结果调整用药，祝一切顺利
2020年07月31日
吃过两个月的中药 没做过活检 六月份静脉注射过10mg地塞米松三天 后改为口服四颗泼尼松龙 每三天减一颗到停药 没有过高血压 糖尿病 痛风 皮疹从六月使用激素后没有新增 彩超方面都是正常的 想咨询一下目前这个泼尼松龙该如何进行使用和减量
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2020年07月31日
TA的问答
您好！之前问诊了您！在您的建议下停了药，今年6月份发现肌酐高了，平时是潜血1+，那次住院来例假了是2加，肌酐正常值是73，我的78，滤过率74，右肾囊肿也比之前的6mm，增大到了12mm，有颈动脉斑块，医生建议我用硫酸羟氯喹片和血滞通胶囊，百令，但是我吃了硫酸羟氯喹两个星期眼睛模糊涨痛就不敢吃了，有家族青光眼史，现在只吃百令和血滞通，我想问一下，我是单纯潜血怎么肌酐也高了，肌酐高跟肾囊肿有关系吗？后续该怎么治疗？这个病后面会发展成尿毒症吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：五一开始减肥不吃肉类和主食，大量健身，吃左旋肉碱和奥利司他，两周前晚上单位聚餐喝了一杯白酒后第二天头晕，检查血压为低血压80，然后查血和尿都不正常，腿脚浮肿，医生让转市区复查是不是肾病综合征，但是本人身体一向健康，今年三八单位体检的时候肾脏功能血压一切正常，也无心脏方面疾病。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
查体查出来的
就医及用药情况：
没有
需要解答的问题：
34岁，我这个会不会得尿毒症，能治愈吗？症状及患病时长：5年，尿频尿急
需要解答的问题：医生您好，我今年33岁，身高163，体重66kg，从17年怀孕3-4个月开始尿频，怀孕期间一直有尿不尽的感觉，多的时候一晚上能去二十几次，起夜少的一晚上也有5-6次，孕期血压血糖正常。18年初顺产8.2斤的孩子，生产后尿频比怀孕时减轻，但是总觉得有尿意，每天晚上总要小便好几次。
其他身体情况:
18年中有段时间压力比较大，血压升高135-140。后来调整心态和饮食后血压正常。
18年可能坐的猛了，有段时间腰疼的厉害，后来自愈了。20年底开车通勤（每天两个半小时），腰疼严重，更改开车坐姿和减少开车后好了些，工作久坐二郎腿+时不时开车。时不时腰疼
月经量特别大，生产后月经量更大，一般一次月经一周，最多的一个晚上要用3个夜用尿不湿，hpv和tct正常，去年查了阴超说异常回响（检查单见附件），还没复查，中度贫血。
去年有段时间减肥到体重60kg，尿频的程度减轻，不再一直有尿意了
我有个舅舅，十年前的时候肾结石，我妈妈今年67岁，重度高血压已经十年了，一直担心我心血管和肾上的问题
请问医生，我要怎么做比较好？医生您好，我阿姨55岁，长期慢性病，2月病情恶化，入院诊断结果：
1.2型糖尿病肾病V期，慢性肾功能衰竭
2.糖尿病性心脏病，心脏扩大，心功能111级
3.糖尿病周围神经病变
4低蛋白血症
5.高脂血症
6.高血压3级极高危组
7.轻度贫血
8.亚临床甲状腺功能减退
9.高尿酸血症
10.支气管哮喘
11精神分裂症
12胆囊结石
13左肾囊肿
14外周动脉硬化
15肺大
16肺多发结节
出院后服药：
1.降压药：换成了硝苯地平、泰乐、布美他尼
2.利尿：夫塞米片
3.中成药：肾衰宁
4.精神分裂：利培酮片（已经持续吃了17年）、贡戊酸钠片
5.降血脂：非诺贝特
6.降血糖：胰岛素每天两次，早10晚10
问题：
过了一个多月，复查发现肌酐比之前更高了（2月159，3月209）。水肿好了很多，医生建议夫塞米片停药
请问医生：
1.正在吃的这几种药合适吗？会不会副作用太大加速肾衰？
2.二型糖尿病肾病V期，但是当地医生没建议做透析，什么情况下需要做透析呢
3.除了低gi、低钠，饮食、饮水、运动有什么要注意的？
