陈旭
主治医师
内分泌科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
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2020年07月31日
医生您好，这是我6月份的体检报告，其中甲状腺彩超不太好，甲状腺球蛋白和抗甲状腺过氧化物酶抗体指标异常，请问医生，1.这些异常指标说明什么呢，我有可能有什么问题呢。2.是否需要到医院进一步检查或者用药，如果进一步检查需要进行哪些检查呢？
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2020年07月31日
你好，很高兴为你解答
首先甲状腺彩超提示弥漫性肿大，结合抗过氧化物酶抗体增高可以初步诊断桥本氏甲状腺炎。桥本就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，淋巴细胞侵犯甲状腺滤泡细胞后把滤泡内的甲状腺激素大量释放可能会表现为甲亢，而随着侵犯后激素水平逐渐降低会过度到甲功正常。由于甲状腺滤泡破坏，没有的储存甲状腺激素的功能，体内没有甲状腺激素就会产生甲减。
我看你目前的备注是怀孕中，妊娠期甲状腺功能需要严格的控制，尽可能把促甲状腺激素头三个月0.1-2.5 mIU/L;中三个月0.2-3.0 mIU/L;后三个月0.3-3.0 mIU/L。
结合你的结果我建议你服用优甲乐，建议25ug 每天一次，4周后复查甲功三项即可。
希望我的回答对你有所帮助！
首先甲状腺彩超提示弥漫性肿大，结合抗过氧化物酶抗体增高可以初步诊断桥本氏甲状腺炎。桥本就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，淋巴细胞侵犯甲状腺滤泡细胞后把滤泡内的甲状腺激素大量释放可能会表现为甲亢，而随着侵犯后激素水平逐渐降低会过度到甲功正常。由于甲状腺滤泡破坏，没有的储存甲状腺激素的功能，体内没有甲状腺激素就会产生甲减。
我看你目前的备注是怀孕中，妊娠期甲状腺功能需要严格的控制，尽可能把促甲状腺激素头三个月0.1-2.5 mIU/L;中三个月0.2-3.0 mIU/L;后三个月0.3-3.0 mIU/L。
结合你的结果我建议你服用优甲乐，建议25ug 每天一次，4周后复查甲功三项即可。
希望我的回答对你有所帮助！
2020年07月31日
医生您好，1.体检报告的时候我还没有怀孕，目前刚怀孕第四周，这个不知道对刚才诊断有影响没？2.我看您解释了桥本甲亢甲减的过程，诊断是妊娠期甲减，那我的症状属于甲减？3.因为体检报告显示甲功5项是正常的，所以服药后我还是只检查甲功三项？
2020年07月31日
妊娠不影响甲功及抗体结果的数值，出现抗体异常说明甲状腺已经出现问题，如果没有妊娠甲功结果可以暂时不需要干预，就是妊娠甲功需要严格控制，把促甲状腺激素控制在上述范围内。
目前的结果可以诊断为妊娠期亚甲减的，这个没有问题，所以需要药物干预的，如果抗体正常，促甲状腺激素控制在4.0以内都可以暂不需要药物干预的。
服用药物后尽可能孕前期促甲状腺激素控制在2.5以内，游离甲状腺激素尽可能在中值以上。
目前的结果可以诊断为妊娠期亚甲减的，这个没有问题，所以需要药物干预的，如果抗体正常，促甲状腺激素控制在4.0以内都可以暂不需要药物干预的。
服用药物后尽可能孕前期促甲状腺激素控制在2.5以内，游离甲状腺激素尽可能在中值以上。
2020年07月31日
医生，不知道我的理解对不对哈～1.我现在处于妊娠期甲减，但是情况不太严重。2.我需要去进行一下妊娠期甲功检查，虽然报告的参考值是0.56-5.91，但因为我的抗体已经有问题了，所以我的促甲状腺激素应该在孕前期控制在2.5，整个孕期3以内。3.因为我的正常产检在2周后，我两周后再检查妊娠甲功来得及么，现在先不用药，还是我需要尽快到医院检查？
2020年07月31日
就是因为你在妊娠期所以甲功控制的需要更加严格，如果非孕期你目前的甲功可以暂时不需要干预的。
我建议你尽快的复查甲功三项，如果仍然不达标建议尽早服用药物干预，避免妊娠期亚甲减影响到宝宝发育的问题
我建议你尽快的复查甲功三项，如果仍然不达标建议尽早服用药物干预，避免妊娠期亚甲减影响到宝宝发育的问题
