2020年07月30日
第1次提问
症状描述:脸颊痘印+闭口 患病时长:一年 医院检查:医生给我开的异维A酸、阿达帕林凝胶、喜辽妥。 用药情况:异维A酸吃了六天后鼻子、嘴巴开始很干,伴有脱皮的症状。 擦护肤品的时候眼角、嘴角会有刺痛,并且会发红。吃药之前从来没有这样的症状。请问是不是吃成敏感肌了?

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2020年07月30日
周勐医生
你好,感谢您的咨询。

照片收到,谢谢信任,如果方便也希望可以上传明亮光线下,对焦于面部全局和局部更为清晰的皮疹图片看一下, 相信可以更好的帮到你。

从目前图片来看,皮疹并不是特别明显,看到面颊少许红色丘疹和痘印,的确会考虑痤疮。针对这种比较局限的皮疹,个人一般更推荐可以先做好护理,避免诱发和加重平稳度过,必要时先给予一些外用药物治,比如阿达帕林、夫西地酸、壬二酸凝胶等。

请问异维A酸只服用了6天吗?同时使用的阿达帕林?有无其他药物?目前皮肤干燥可能是阿达帕林导致的,一般也不建议阿达帕林和异维A酸同时使用,以免容易出现这种刺激,所以可以暂停其一,症状较轻,可以单纯只用阿达帕林,然后配合保湿剂。

另外,有没有可疑诱发因素?比如更换工作环境?劳累熬夜不规律作息?高能量饮食摄入?有没有长期外涂的一些化妆品等?自己感觉泌油是否明显?月经是否正常?

科普一下痤疮病因及注意事项:痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊皮脂腺导管阻塞、毛囊内痤疮丙酸杆菌定植以及一系列的炎症免疫反应有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。精神压力可使肾上腺皮质分泌增加,许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。饮食也可影响痤疮,如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。所以生活习惯上,千万不要熬夜,注意休息,规律作息,注意清洁,宜用温水及中性肥皂或弱酸性洁面产品清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔,但不要过频过度的清洗;忌用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油性及粉类化妆品,日常可应用保湿低致敏润肤霜,皮肤比较油的部位可以选用控油保湿产品,加强防晒,首先推荐纯物理防晒;尽可能避免辛辣刺激性食物以及油腻甜食。

以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2020年07月30日
第2次提问
第一张图是医生给我的怎么使用的单子。照片重新找了个由光线的地方拍给您了!护肤品用的是德妃平衡水、Olay光感小白瓶精华、珂润面霜;洗面奶用的芙丽芳丝。月经是正常的,吃药期间没有用化妆品;有一点混油,吃了药之后嘴角鼻子周围脱皮外,其他地方是正常的,不干不油。就是上护肤品的时后用啥啥都痛,医生有推荐的护肤吗??

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2020年07月30日
周勐医生
好的, 收到您补充的信息。

这次照片清晰很多,谢谢配合及信任,有红色炎性丘疹,也有一些肤色闭口,还有一些遗留的黑色痘印,面颊毛孔粗大, 提示泌油。

如果您使用目前方案短短几天就出现了干燥脱屑,可以暂停外用药物阿达帕林,同时加强保湿,一般推荐温和刺激小一些的保湿剂,比如薇诺娜舒敏特护保湿,越精简越好,不要过于复杂。同时,您也可以将泰尔丝调整为每天1粒,如果后期这种症状通过保湿等改善,可以再加回原来的剂量。

此外,唇膏,人工泪液等也都是可以选用来缓解这些区域的干燥问题。也建议使用1月复查肝功、血脂、血常规等看有无异常。

同时做好前述护理,避免诱发和加重的因素。

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。
2020年07月30日
第3次提问
好的!最后想问一下精华还有必要使用吗?比如Olay小白瓶、欧莱雅小黑瓶这类功能性精华
周勐医生
好的, 收到。

这些的确也有一定保湿的作用,可以尝试使用,但是正如前面所建议的,推荐使用这些药物期间要精简护肤,因为此时皮肤容易遭受刺激,减少各种刺激致敏原也可以有效减少后续造成风险的可能,有一定用处。所以可以先单纯选用一个温和无刺激的产品来做好保湿,不需要太多,另外,雅漾、理肤泉等也都有适合敏感肌肤使用的一些保湿剂,可以选用。

最后也再次感谢你的信任,希望短暂的沟通可以帮到你

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响