2020年07月30日
第1次提问
就是做了个体检,说有胆结石,片子找不到了,半年前做的,胆结石我是没表现出任何症状,只是体检查出来的。现在来看胃病,医生这里有我的档案,看了胆结石,给开的药,胆石利通片,开了十盒,让吃一个月复查,就问这个药能吃吗?对症吗

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2020年07月30日
向珂医生
你好,首先感谢你的信任,你所说的情况已经了解。
胆结石分为好几种,胆囊结石,胆总管结石,肝胆管结石。不知道你所说的胆结石是否是胆囊结石?
如果是胆囊结石,那么胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。常见病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病等因素。通常在饱餐、油腻食物后出现右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。胆囊结石唯一根治的办法就是行胆囊切除术,药物只能缓解症状,不能消除结石。
如果胆囊结石有症状的,结石较大的(1厘米以上),患病时间较长的(五年以上的),合并胆囊息肉或其他胆囊病变的,有糖尿病或者其他基础疾病的,均建议择期行胆囊切除术。
目前没有任何有效的药物可以化掉结石,并且这些消炎利胆类药物只能缓解症状不能根治,并且这类药物有很多副作用,长期服用有肝肾毒性。所以不建议长期服用这类药物。
另外,所谓的胃病,其实很多都是胆结石导致的疼痛,很多患者误以为是胃病,并且用胃炎也能缓解症状,从而误以为是胃病。其实这是所谓的胃病掩盖了胆囊结石的症状。
建议到正规医院肝胆外科门诊复查,空腹查肝胆胰脾彩超,如果达到了手术指征,建议择期手术切除胆囊。
2020年07月31日
第2次提问
你好,图片是检查结果,还有胃幽门螺杆菌也有问题数值21

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2020年07月31日
向珂医生
你好,从目前检查报告看胆囊结石多发,最大的有0.8厘米,加之有所谓胃病的表现和症状,其实也不能排除有胆囊结石的表现,这种情况药物是不可能化掉结石的,唯一根治的办法就是胆囊切除术。
这种多发小结石的风险在于,一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎,二是更小的结石可能从胆囊掉到胆管,导致继发胆管结石胆管炎,甚至发生胰腺炎,严重的可以导致生命危险。三是较大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
另外,幽门螺旋杆菌检查阳性,提示胃有有幽门螺旋杆菌感染,需要用药根治。建议到正规医院消化内科门诊就诊开药,规范用药。