2020年07月30日
第1次提问
医生你好,我们家小孩又感冒发烧了。女,一岁两个月,9kg,从这周二开始有点流清鼻涕,不怎么咳嗽,今天中午午觉后感觉食欲不太好,精神也不太好,现在测量体温38.3,无其他不适症状,家里人没有发烧感冒的,所以我想问下如果等下体温继续升高38.5,就可以给予美林退热,然后送去医院检查原因么?还是说等观察一下看能否退热再说?
2020年07月30日
李荣医生
您好,家长,抱歉让您久等了,马上给您回复。此条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
2020年07月30日
李荣医生
您好,彤彤家长,您提供的消息我已经仔细温习了。孩子目前1岁2月,发热1-天,伴流涕2天,伴食欲及精神稍下降。发热温度最高为38.3℃。部分内容需要您协助补充,以方便我们更好的评估孩子情况:
1.孩子除发热及流涕外,有无其他症状,如恶心、干呕,如呕吐及腹泻,如咳嗽?进食食物有无哭吵、拒绝进食的情况。
2.孩子身上有没有皮疹?近期有无可疑外伤史。
3.孩子下午至今温度波动情况如何?
从您提供的初步情况看来,孩子上呼吸道感染的可能性大,因为病程较短,尚无法准确判断病原菌可能,但倾向于病毒感染可能性大。病毒感染所致的上呼吸道感染往往不需要特别处理,多饮水多休息,大多数可以自行恢复,是一个常见的疾病。但如果是细菌或者其他病原菌感染,不予以抗感染治疗,发热会迁延不退,甚至引起其他并发症。
因而,目前给您的建议为两点:1.暂时关注体温,如接下来的2天内孩子发热均以低热为主,热退后精神食欲可,不影响睡眠及玩耍,就注意加强休息及饮水,适当的退热处理(比如孩子发热超过38.5℃以上时服用布洛芬退热、温水澡、擦浴等物理降温方式);但如果孩子接下来的2天温度反复高热不退、或者出现发热及流涕外的其他症状,比如呕吐频繁、腹泻剧烈、全身皮疹以及其他异常表现伴随精神萎靡、食欲明显减退等情况,则尽早至院由医生评估,完善血常规及其他炎症指标内容。
2020年07月30日
第2次提问
她昨天有点腹泻,拉了4次,第一次是干的,后面三次都是水样大便,今天上午拉一次是干的,今天傍晚一次是水样大便。无恶心呕吐这些,今天中午和晚上食欲不太好,下午三点多发热,我还没有给予退热药,现在就已经退热了,退热后精神还可以,自己玩耍,只是食欲不太好。谢谢,接下来我注意观察她体温吧
李荣医生
好的,彤彤家长,那么从您补充内容看来,孩子急性胃肠炎或者上呼吸道胃肠型的可能性都存在。而您目前要做的事情一个是关注孩子体温及是否会出现其他异常症状,另一个是适当补液,避免多次腹泻后引起孩子丢失过多导致的脱水。
第3次提问
无咳嗽,无皮疹,无外伤史。下午有吵闹,现在不怎么吵闹,吃食物只吃几口就不吃了,目前是低烧,没有下午体温高了
2020年07月30日
李荣医生
非常好,您的观察非常仔细。继续我第二条提及的处理方式。此外,饮食方面建议清淡、富含水分的食物为主,如果孩子拒食,不要强行喂食,可分次多次少量喂养。但如果孩子出现腹泻后尿量明显减少甚至无尿、哭时无泪水等情况,则需要带到医院来由我们干预。药物方面暂不特别要求,但孩子水样便如果继续持续或者有加重趋势,可予以双歧杆菌1颗/次,3次/日,奶时或者奶后喂养。
李荣医生
平台没有双歧杆菌,您可以自行购买,使用布拉氏酵母菌也可以,目的均为改善肠道功能。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: