问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，宝宝的情况在临床上很常见，您先不要太着急，想请您补充宝宝以下信息以协助病情判断：

1）宝宝现在咳嗽时有无诱因？例如冷空气、二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体？

2）宝宝除咳嗽外，近期咳痰，如果有感觉痰液深不深，痰液的量现在多不多？如果痰液能咳出的话，是否为黄粘痰？

3）宝宝有无对食物、吸入物（比如花粉、动物毛发）等过敏的情况，有无过性鼻炎、过敏性皮炎、寻麻疹等情况？

4）近期宝宝有无查血常规、肺功能、呼出气一氧化氮、抗支原体IgM抗体、胸片等检查，如果有建议上传附件参考；

5）宝宝近期做雾化治疗（布地奈德）多久了？停用雾化治疗后现在咳嗽总体来讲是否较之前有所减轻？

若能提供上述信息将更有助病情分析，谢谢您的配合！

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供宝宝的资料我已经仔细看过了，综合分析及建议如下：

诊断：感染后咳嗽？

结合宝宝的情况具体分析及建议：
1）根据宝宝现在的情况来看，宝宝在一月前出现感冒（为急性上呼吸道感染），伴有流涕、咳嗽、咳痰，自觉痰液从咽喉部咳出；宝宝在运动后有咳嗽，夜间咳嗽明显；肺部无痰鸣音及哮鸣音，因此现在初步考虑为感染后咳嗽可能性大；

2）宝宝现在咳痰不明显，干咳为主，因此主要是由于之前感冒（急性上呼吸道感染）后遗留的炎症没有痊愈导致的（也就是导致急性上呼吸道感染的病菌已经杀灭了，当感染造成的咽喉部的炎症没有痊愈），考虑感染后咳嗽可能性大，这种情况下是可以慢慢自己好的，所以没有必要太担心。这些炎症痊愈需要一定的时间，因此需要咱们耐心等待一段时间。
（感染后咳嗽：发生与急性呼吸道感染后，症状多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周。感染后咳嗽通常不必使用抗生素，可应用镇咳药及抗组胺药等药物，可以自己慢慢痊愈的）

3）治疗方面建议：现在宝宝的咽喉部的症状会持续一段时间，但会慢慢痊愈的，需要一定的时间，通过下面方法改善咳嗽：
A 可以多喝水，使用各种润喉的饮品（比如冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状；
B 继续目前使用的口服地氯雷他定、雾化布地奈德治疗，这两种药物主要起消炎作用，可以缓解宝宝的咳嗽（一周左右）。

4）若经过上述方法后咳嗽症状仍不缓解，再到医院查肺功能、呼出气一氧化氮、胸片、血常规、CRP、支原体IgM抗体等检查进一步诊治；（这些检查都是评估肺部的通气功能，需要警惕咳嗽变异性哮喘等情况，但目前来看可能性非常非常小，所以您也没有必要太担心）。

总之，宝宝现在反复咳嗽主要考虑为感染后咳嗽可能性大，这种情况是可以自己慢慢痊愈的，因此您和家人没有必要太担心。目前根据宝宝的情况，因为使用药物治疗是有效的，所以建议继续使用一周的药物治疗（口服地氯雷他定、雾化布地奈德治疗），如果效果不佳再到医院查肺功能、呼出气一氧化氮等检查。

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝宝宝早日康复，一切顺利！

您好，腺样体肥大是由于咽部的感染和反复炎症刺激形成的，主要表现为反复、持续性的鼻塞、脓涕;通过嘴巴而不是鼻子呼吸、睡眠打鼾等。反复吐痰有可能是因为鼻部的鼻涕流到咽喉部，从而表现为反复吐痰，加上宝宝有晚上睡觉打鼾的情况，所以还是要警惕腺体肥大的情况（因为宝宝睡觉不是张口呼吸，所以即使有也应该属于比较轻的那种），建议到儿科专科医院或者三甲医院的儿科门诊评估一下；（一般来讲都腺样体肥大先采取保守治疗，特别重的情况下才考虑手术治疗）

补充：您提到的“运动跑跳有时会咳嗽，这个算诱因吗？”，这个算是诱因，运动的过程中呼吸频率加快，流动的空气量增加，也会刺激咽喉部导致咳嗽。


假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！