王阿曼
副主任医师
肿瘤内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月30日
王医生您好，我34周岁，男性，由于最近一个月早晨醒来腹胀，起床不久腹胀会消息。另外，大便不成形。所以7月28日做了肠镜检查，显示结果是阑尾开口肿胀。医生让预约做腹腔和盆腔的增强CT。另外，我有腰椎，坐骨神经痛，并放射到大腿及小腿的情况，时间有大半年到一年左右了。一直认为是腰椎间盘突出或者梨状肌综合症，没有去医院检查过。目前，联想到这些症状，有点担心会不会是腹膜后肿瘤压迫到坐骨神经导致的类似腰椎间盘突出的症状。想请问，我目前的这个症状，有没有可能是一些肿瘤，如腹膜后肿瘤或者其他肿瘤导致的。另外，想了解这样的肿瘤发展速度是什么样的。因为类似腰椎间盘突出的症状时间也不短了，这么长时间能否排除肿瘤导致的腰椎，坐骨神经和腿部疼痛。
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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年07月30日
您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！
1、34岁，男性，腹部不适、排便性状改变、腰痛。
2、根据您提供的病史信息，您近一个月有腹胀、大便不成形症状，这些症状都不是肿瘤特有的。像腹部不适、腹痛、腹胀、排便性状改变等这些消化道症状胃肠道炎症、功能性胃肠道疾病、肠易激综合症、胃肠道肿瘤都可能出现，单凭症状无法排除有无胃肠道肿瘤，需要进行胃镜和肠镜检查来确诊有无。您已经进行了肠镜检查，可以排除大肠癌。阑尾开口肿胀还是考虑炎症引起，需要消化科就诊系统诊治。
3、另外，您还有腰痛症状。结合您的年龄，如果工作有久坐的习惯且姿势不够标准，非常可能是椎间盘突出压迫神经引起。椎间盘突出的诊断需要骨科就诊由医生进行查体、并结合腰椎CT来确诊。非常方便简单。
4、原发的腹膜后肿瘤本身是很罕见的，比较多见的是其他肿瘤（如胃癌、肠癌、胰腺癌等）腹膜后淋巴结转移，这种情况已经属于晚期。往往还会合并其他的肿瘤晚期的症状。您的情况目前没有肿瘤证据，肿瘤概率非常小。您不放心可以进行全腹CT检查即可明确有无腹膜后肿物，但有问题的可能性非常小的。是否排除肿瘤是要完全依赖于CT检查的，靠症状是不可靠的。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
1、34岁，男性，腹部不适、排便性状改变、腰痛。
2、根据您提供的病史信息，您近一个月有腹胀、大便不成形症状，这些症状都不是肿瘤特有的。像腹部不适、腹痛、腹胀、排便性状改变等这些消化道症状胃肠道炎症、功能性胃肠道疾病、肠易激综合症、胃肠道肿瘤都可能出现，单凭症状无法排除有无胃肠道肿瘤，需要进行胃镜和肠镜检查来确诊有无。您已经进行了肠镜检查，可以排除大肠癌。阑尾开口肿胀还是考虑炎症引起，需要消化科就诊系统诊治。
3、另外，您还有腰痛症状。结合您的年龄，如果工作有久坐的习惯且姿势不够标准，非常可能是椎间盘突出压迫神经引起。椎间盘突出的诊断需要骨科就诊由医生进行查体、并结合腰椎CT来确诊。非常方便简单。
4、原发的腹膜后肿瘤本身是很罕见的，比较多见的是其他肿瘤（如胃癌、肠癌、胰腺癌等）腹膜后淋巴结转移，这种情况已经属于晚期。往往还会合并其他的肿瘤晚期的症状。您的情况目前没有肿瘤证据，肿瘤概率非常小。您不放心可以进行全腹CT检查即可明确有无腹膜后肿物，但有问题的可能性非常小的。是否排除肿瘤是要完全依赖于CT检查的，靠症状是不可靠的。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
TA的问答
症状描述:
肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状，肝上无病灶。但CT显示肺转移，穿刺病理显示肝癌肺转移。
病史：
（1）2013.9肝癌，右半肝切除。
（2）2019.5肝癌在肝上复发，微波消融。
（3）2019.5原发乳腺癌，左乳切除。
（4）近几年有高血压，吃降压药，稳定。
（5）2021.8.12小脑出血（少量），未手术，以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天，脑外医生认为血已吸收，目前一直在家恢复休养。
患病时长:
肝癌8年，本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。
医院检查:
以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。
2021.8.14肺CT。
2021.8.23肺增强CT。
2021.8.24穿刺病理结果：肝癌肺转移。（北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同）
肝功正常。甲胎正常。
用药情况:
恩替卡韦，每日一片
六味五灵片，每日2次，每次3片
贝特乐克，每日半片。
络活喜，每日1片。
咨询：
请教医生，适合我母亲的治疗方案是？TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期，待中秋后开始肿瘤治疗，预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗？症状描述：直肠癌手术之前发现肺部有多个结节，手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移，不建议肺部做穿刺，因为没必要，现在用卡培他滨和奥塞双药化疗，请问后期可以用靶向药治疗么，效果如何？根据肺部ct能确定是肺部转移么？现在肺部的情况是比较严重还是转移初期？大概还有多久的存活期85岁，最近不怎么想吃饭，手臂疼，做了检查见图。请问这是肝癌吗？肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗？能否药物保守治疗？补充：几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋，身体比较不错便血，肛门疼痛，前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移，后两张是去长沙湘雅医院检查，报告显示可能有转移，想问问医生这个报告到底是有无转移，还有没有手术可能?王医生，您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告，二维码点子片密码186477，显示右肺中叶感染。对照上次的检查，这个感染是否为复发或转移？
