2020年07月30日
第1次提问
医生你好,我家宝宝50多天,现在纯奶粉喂养,便便里有粘液,奶瓣,还有点血,去了两个医院,一个说是蛋白过敏,要我换氨基酸奶粉,一个说是乳糖不耐受,要我加乳糖酶,我想问问,该怎么办

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2020年07月30日
胡柯医生
您好,感谢信的信任和咨询!

这个问题不难分辨呢,很多医院没开展乳糖不耐受的检查,但是测试纸可以在网上买到的,自行检测就可以分辨。

牛奶蛋白过敏可以分为四个方面的症状:

1、 消化道症状:腹痛、便秘、呕吐、腹泻、拒食、胃食管反流等等。

2、 呼吸道症状:流鼻涕、鼻塞、咳嗽等等。

3、 皮肤症状:唇部肿胀,出现湿疹

4、 其他症状:频繁哭闹、无故拒奶、烦躁不安等等。

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖,这样就会形成非感染性的腹泻,这种情况也称为乳糖酶缺乏症。临床表现主要是腹泻,每日数次至十余次,大部分患儿肠道气体多,常带出少量的粪便,大便多为黄色或青绿色的稀糊便,或者呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数患儿有回奶或者呕吐。
2020年07月30日
第2次提问
谢谢医生,我家宝宝只有鼻塞,一开始是吃母乳有血,我现在就纯奶粉喂养还有血,吃奶都正常,如果吃了氨基酸奶粉以后,是不是就要换成羊奶粉了
2020年07月30日
胡柯医生
根据您这个短暂的病史描述,也不太好判断是不是牛奶蛋白过敏,应该鼓励母乳喂养,不论是牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受,只有当出现比较严重的临床症状时候才建议特殊医学配方奶粉喂养。

如果是牛奶蛋白过敏,羊奶也是不建议的,应该是氨基酸奶粉-深度水解奶粉-适度水解奶粉-普通奶粉,这个过程,一般1-2年整个流程。
第3次提问
医生,需要用什么药吗,像这种情况,还可以打疫苗吗
2020年07月30日
胡柯医生
我觉得益生菌可以继续吃,比如妈咪爱。

目前如果症状不严重,接种疫苗是可以的。